第461章 迷雾重重
“有空没有?内镜室需要你,速来!”
电话是邱明师兄打来的。
要求单刀直入,言简意赅。
张天阳本能的询问。
“是不是那个转到普外科的病人出事了?”
对面一阵沉默,良久,回了一个“是”。
“唉——”
挂了电话,张天阳默默的叹了口气。
我就知道!
今天肯定不会好过的!
他转头看向护工阿姨。
“等会麻烦您跟家属一起过一下床,我还有点事。”
摊上事了,能怎么办呢?
只能跟大主任请个假,然后溜去消化内科内镜室,看看能不能帮上忙了。
“唉——”
电话对面,邱明也默默的叹了口气。
我就知道!
事情一定跟张师弟有关!
他盯着电脑屏幕,发了几秒钟的呆。
张师弟确实牛逼,确实厉害。
但是好像身边的风水不太好。
“呼——”
下一秒,他整个人重新振奋了起来。
“我先去换衣服,在内镜室里等好了。”
......
张天阳来的很快。
得益于之前的一念之差,他现在仍然穿着手术衣。
往内镜室更衣室一站,白大褂一脱,他甚至比邱明师兄还要早一点到达手术台。
“什么情况?”
“病历我给你调出来,你一边看我一边说。”
没有多余的寒暄,两人默契的直入主题。
“这个患者就是上周末急诊来的三个患者之一,患者自述近三月来数次呕血,入院前一小时再次呕血,约15ml。”
“但是急诊胃镜和肠镜的结果你也看过了,里面干干净净的,啥都没有。”
“这周以来患者再次行胃镜、肠镜,依旧没有发现出血点,但患者持续黑便。”
“后来在患者和家属强烈要求下转普外科开腹探查,结果刚刚手术室那边的消息,患者上台前突然吐血了,量还挺多。”
“找你来是......”
张天阳点头,“怕他胃里都是血,看不见东西是吧?”
“是。”
邱明也不反驳。
在张师弟兼张老师面前,没啥面子不面子的。
他迅速看了一眼手机,“病人快到了,我去接一下。”
“嗯。”
张天阳没急着跟过去,反而大马金刀的坐在电脑前,眯着眼迅速浏览患者的病历。
吐血有很多种原因,有时候咯血也会被误诊为吐血。
但张天阳相信消化内科的医生们不会在这种简单的鉴别上出错。
患者偶吐血,常黑便,血色素持续减低,消化系统出血可能性非常大。
但胃镜和肠镜都毫无建树。
甚至连专门看小肠的胶囊胃镜都没拍到东西。
这三个检查可以覆盖从食管到肛门的整条消化道的情况。
没理由会出现这样的结果。
但偏偏,就是出现了。
而且患者又吐了一次血。
这里头,必然有问题。
一定有什么没有注意到的地方。
张天阳拧着眉头,心中念头急转。
“咣当咣当”
胃镜室外,平车已经推着患者过来了。
“师兄,还需要我帮......老张?你怎么在这?”
陈佳杰震惊的发现自家宿友竟然跨越了科室的距离出现在了胃镜室里。
可没等他继续询问,邱明师兄就直接把他推了出去。
“这里不需要你,你回去写病历吧!”
“咣!”
屏蔽门在眼前无情的关闭。
因为刚刚跑动的原因,陈佳杰额头上的汗水还在缓缓渗出。
他愣愣的盯着屏蔽门看了好一会。
一股子酸楚突然冒了上来。
自己没有功劳,也有苦劳啊......
怎么就被嫌弃的这么彻底呢?
而且......
老张到底是为什么会在这种明显出事了的时候出现在消化内科啊!
......
没有理会门外想东想西的陈佳杰,屏蔽门内,两个医生一个护士已经做好了胃镜的准备。
患者自动自觉的爬上了手术台,不用医生和护士指导,就主动向左侧着身子躺了下来。
“张师弟......”
“你来吧,我看着。”
张天阳洗了手,但没有去接邱明师兄递来的镜子。
他总觉得似乎有什么东西被忽略了。
患者安安静静的侧躺在手术台上,除了嘴角处和病号服上还残留着隐约发黑的血迹,看上去就好像个正常人一样。
没错,他呕了几口血之后,好像又没事了。
但在场的医生们可不会认为他是真的没事了。
“那我开始了?”
邱明师兄的声音里带着询问。
明明他才是级别更高的主治医师,但此时此刻,却以张天阳这个实习医生为主。
“开始吧,如果里面都是血,我来接手。”
张天阳也没觉得有什么不对,认真的回答着。
打配合的小护士不认识张天阳,但她能分辨出张天阳脸上写满了的“年轻”二字。
不知道是哪里请来的外援啊......
看起来真的好年轻啊,年轻有为,不知道有没有女朋友?
......
“进去了。”
屏幕上,画面几个抖动。
这次的胃镜依旧是想要探索出血点的,所以邱明师兄看得很细。
食管壁上挂着零星的条带状血迹,但看了一圈,确实没有破损。
镜子继续往里面深入。
很快,胃壁出现在眼前。
想象中胃里血海汪洋的情况并没有出现。
这让战战兢兢的邱明师兄稍稍松了口气,振作精神,开始寻找出血点。
胃镜下,胃壁上也挂着不少血迹。
这是刚刚活动性出血的证明。
如果真的存在这么一个不好发现的出血点,刚刚活动性出血过的现在,是发现它的最好时机。
然而,时间一分一秒的过去,镜子在整个胃里都转了一圈,又下到十二指肠仔细寻找了一圈。
却依然没有发现出血点的存在。
“不能啊!明明刚刚出血过的!”
邱明师兄有些沮丧和抓狂。
他手腕转动,控制着胃镜进进出出,试图通过再看一遍的方式,找到那个“隐藏”的出血点。
张天阳一直在旁边看着,眉头此时也高高的皱了起来。
眼看邱明师兄已经开始了第三遍巡查,张天阳缓缓的把眼神从屏幕上移开,然后落在了患者身上。
很不对劲。
没理由刚刚出血,现在却找不到出血点。
患者在手术室里吐血的量不少,而且送过来的也很及时,出血点没理由这么快就愈合。
那么,到底是哪里出了问题?
张天阳盯着男孩,思维开始渐渐发散。
患者是侧躺在手术台上的,因为东方医院消化科习惯采用左侧卧头高位来进行胃镜。
看他的脸色,并没有非常痛苦的样子。
等会。
张天阳突然愣了一下。
病人进来的时候,没有人指导他怎么躺,他是自己就乖乖的往左侧偏着躺好的!
虽然说他之前已经做过两次胃镜了,但......
张天阳突然叫住了有些炸毛的邱明师兄。
“师兄,你记不记得,患者第一次做胃镜的时候,是你教他怎么躺的,还是他自己躺的?”
————————————
惊不惊喜,意不意外~
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张天阳本能的询问。
“是不是那个转到普外科的病人出事了?”
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“唉——”
挂了电话,张天阳默默的叹了口气。
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今天肯定不会好过的!
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“等会麻烦您跟家属一起过一下床,我还有点事。”
摊上事了,能怎么办呢?
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电话对面,邱明也默默的叹了口气。
我就知道!
事情一定跟张师弟有关!
他盯着电脑屏幕,发了几秒钟的呆。
张师弟确实牛逼,确实厉害。
但是好像身边的风水不太好。
“呼——”
下一秒,他整个人重新振奋了起来。
“我先去换衣服,在内镜室里等好了。”
......
张天阳来的很快。
得益于之前的一念之差,他现在仍然穿着手术衣。
往内镜室更衣室一站,白大褂一脱,他甚至比邱明师兄还要早一点到达手术台。
“什么情况?”
“病历我给你调出来,你一边看我一边说。”
没有多余的寒暄,两人默契的直入主题。
“这个患者就是上周末急诊来的三个患者之一,患者自述近三月来数次呕血,入院前一小时再次呕血,约15ml。”
“但是急诊胃镜和肠镜的结果你也看过了,里面干干净净的,啥都没有。”
“这周以来患者再次行胃镜、肠镜,依旧没有发现出血点,但患者持续黑便。”
“后来在患者和家属强烈要求下转普外科开腹探查,结果刚刚手术室那边的消息,患者上台前突然吐血了,量还挺多。”
“找你来是......”
张天阳点头,“怕他胃里都是血,看不见东西是吧?”
“是。”
邱明也不反驳。
在张师弟兼张老师面前,没啥面子不面子的。
他迅速看了一眼手机,“病人快到了,我去接一下。”
“嗯。”
张天阳没急着跟过去,反而大马金刀的坐在电脑前,眯着眼迅速浏览患者的病历。
吐血有很多种原因,有时候咯血也会被误诊为吐血。
但张天阳相信消化内科的医生们不会在这种简单的鉴别上出错。
患者偶吐血,常黑便,血色素持续减低,消化系统出血可能性非常大。
但胃镜和肠镜都毫无建树。
甚至连专门看小肠的胶囊胃镜都没拍到东西。
这三个检查可以覆盖从食管到肛门的整条消化道的情况。
没理由会出现这样的结果。
但偏偏,就是出现了。
而且患者又吐了一次血。
这里头,必然有问题。
一定有什么没有注意到的地方。
张天阳拧着眉头,心中念头急转。
“咣当咣当”
胃镜室外,平车已经推着患者过来了。
“师兄,还需要我帮......老张?你怎么在这?”
陈佳杰震惊的发现自家宿友竟然跨越了科室的距离出现在了胃镜室里。
可没等他继续询问,邱明师兄就直接把他推了出去。
“这里不需要你,你回去写病历吧!”
“咣!”
屏蔽门在眼前无情的关闭。
因为刚刚跑动的原因,陈佳杰额头上的汗水还在缓缓渗出。
他愣愣的盯着屏蔽门看了好一会。
一股子酸楚突然冒了上来。
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而且......
老张到底是为什么会在这种明显出事了的时候出现在消化内科啊!
......
没有理会门外想东想西的陈佳杰,屏蔽门内,两个医生一个护士已经做好了胃镜的准备。
患者自动自觉的爬上了手术台,不用医生和护士指导,就主动向左侧着身子躺了下来。
“张师弟......”
“你来吧,我看着。”
张天阳洗了手,但没有去接邱明师兄递来的镜子。
他总觉得似乎有什么东西被忽略了。
患者安安静静的侧躺在手术台上,除了嘴角处和病号服上还残留着隐约发黑的血迹,看上去就好像个正常人一样。
没错,他呕了几口血之后,好像又没事了。
但在场的医生们可不会认为他是真的没事了。
“那我开始了?”
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明明他才是级别更高的主治医师,但此时此刻,却以张天阳这个实习医生为主。
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不知道是哪里请来的外援啊......
看起来真的好年轻啊,年轻有为,不知道有没有女朋友?
......
“进去了。”
屏幕上,画面几个抖动。
这次的胃镜依旧是想要探索出血点的,所以邱明师兄看得很细。
食管壁上挂着零星的条带状血迹,但看了一圈,确实没有破损。
镜子继续往里面深入。
很快,胃壁出现在眼前。
想象中胃里血海汪洋的情况并没有出现。
这让战战兢兢的邱明师兄稍稍松了口气,振作精神,开始寻找出血点。
胃镜下,胃壁上也挂着不少血迹。
这是刚刚活动性出血的证明。
如果真的存在这么一个不好发现的出血点,刚刚活动性出血过的现在,是发现它的最好时机。
然而,时间一分一秒的过去,镜子在整个胃里都转了一圈,又下到十二指肠仔细寻找了一圈。
却依然没有发现出血点的存在。
“不能啊!明明刚刚出血过的!”
邱明师兄有些沮丧和抓狂。
他手腕转动,控制着胃镜进进出出,试图通过再看一遍的方式,找到那个“隐藏”的出血点。
张天阳一直在旁边看着,眉头此时也高高的皱了起来。
眼看邱明师兄已经开始了第三遍巡查,张天阳缓缓的把眼神从屏幕上移开,然后落在了患者身上。
很不对劲。
没理由刚刚出血,现在却找不到出血点。
患者在手术室里吐血的量不少,而且送过来的也很及时,出血点没理由这么快就愈合。
那么,到底是哪里出了问题?
张天阳盯着男孩,思维开始渐渐发散。
患者是侧躺在手术台上的,因为东方医院消化科习惯采用左侧卧头高位来进行胃镜。
看他的脸色,并没有非常痛苦的样子。
等会。
张天阳突然愣了一下。
病人进来的时候,没有人指导他怎么躺,他是自己就乖乖的往左侧偏着躺好的!
虽然说他之前已经做过两次胃镜了,但......
张天阳突然叫住了有些炸毛的邱明师兄。
“师兄,你记不记得,患者第一次做胃镜的时候,是你教他怎么躺的,还是他自己躺的?”
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