第209章 点名装逼
主治医生开口的一瞬间,规培师兄的冷汗就下来了。
虽然他拼命的用啊q精神安慰着自己。
“我可以的我可以的,虽然是我抄的但是我也是熟悉过病史的,万一答出来了呢!”
可强烈的不安和心虚还是涌上心头。
他生平最讨厌的事情就是被上级医生提问!
不论是他当实习生的时候,还是规培的时候,都是这样!
因为他从来都答不上来!
但凡喜欢问问题的上级医生查房,他能站多后就站多后,努力降低自己的存在感。
可现在,查的第一床偏偏就是他的……
而且好死不死,自己抄的病历得到了上级医生的夸赞,现在自己的存在感高的一批!
这特么是捧杀啊!
世界上最可怕的事情不是被人推了一把。
而是被人捧到最高点,然后推了一把!
规培师兄泪流满面的同时,心中又不由得开始埋怨起急诊科写病历的人了。
写的那么好干什么!
要知道这个主治师兄对病历要求可是很高的!竟然写的他都挑不出毛病!
害的自己根本一个字都改不了。
还不如跟往常一样,因为病历被骂一顿,然后就可以躲掉后面大部分的灵魂质问了……
张天阳在人群外围默默看戏。
他当然能够看到规培师兄额头上肉眼可见渗出的汗水。
这是实习生规培生们面对上级医生的提问会出现的正常反应。
可第六感告诉他的,规培师兄对自己隐隐的敌意,他一时间没想通。
等他反应了两秒明白过来的时候,又不由得有点想笑。
而那边,主治医生的灵魂发问已经开始了。
“这样吧,你给大家解释一下,这一段,这一连串的阳性和阴性体征和症状,你为什么要以这样的顺序写。”
主治医生给出了自己的问题,并把“患者昨日酒后突发意识改变……伴呕吐……颈部抵抗……”的这段读了出来。
冷汗直冒的规培师兄一时间还没反应过来。
他还以为主治师兄会问一些,类似于这个病人是什么病,这个病怎么诊断,要用什么药物治疗之类的问题。
可是问的竟然是患者的现病史里各种体征症状为什么要这样写?
这算是什么问题?
不对,这算是问题吗???
难道不是问诊问到的病人有什么没什么症状之后就直接往上写的吗???
为什么这样写?
因为病人这样病的啊!
规培师兄一脸懵逼。
这个问题问的,他根本无从答起啊!
周围的三个住院医脸上表情不变。
可是各种规培、进修师兄师姐的脸上也都浮现出了疑惑的神色。
他们也觉得这个问题问的莫名其妙。
可是没有人跳出来说话。
毕竟东方医院神经内科的主治是很强的,教学查房虽然有很多灵魂质问,但是本质上还是“教学”。
好好听着,一定会学到东西。
主治医生显然也看到了他们脸上的疑惑,也没让规培师兄马上回答。
眼神在一张张脸上扫过。
他注意到,除了自己的三个住院医,站在最后面的那两个实习生脸色也很淡定。
心中不由得微动。
面对这种题目,还很淡定的,要不然就是经验有素,知道答案。
要不然就是太过无知,等着上级给出答案。
这两个实习生听说都很厉害,那就不太可能是后者了。
一圈扫完,主治医生微微一笑,开始解释。
“我觉得你的病程写的真的挺好的,思路很清晰。”
“这个思路问题,是很多同学不太重视的,但是其实很重要。”
“我们常说,写病人的现病史的时候,需要写很多阳性体征和阴性体征。”
“很多同学写的时候,却喜欢把这些一股脑的扔上去,不管顺序。
有的人会把所有阳性体征写完,再写阴性体征。
有的甚至就是想到哪个写哪个。
这是不对的。”
进入到讲课的环节,一圈白大褂都不由自主的弹出了小本本。
就连规培师兄,也不由得开始记录。
“阳性和阴性的症状和体征,可以帮助我们判断病情,并对几种可能的疾病进行鉴别诊断。”
“所以,写病历的时候,我们要有自己的思路。
最好把相关联的症状体征放在一起,这样就可以让读病历的人一目了然。
哦,原来这个病人有这个和这个症状,有可能是哪哪哪种病。
这个病人没有这些症状,所以可以排除哪哪哪种病。”
“虽然都是那么些症状体征,但是顺序不一样,就能看出写病历的人的水平不一样。”
主治医生解释的很详细。
周围一圈白大褂一边在小本本上奋笔疾书,一边露出了恍然大悟的神色。
原来如此!
他们中的很多人,原来还真的是把各种症状体征往上扔,不顾顺序的。
毕竟这种思路和技巧,如果上级医生不告诉你,你永远意识不到。
就算盯着优秀病历和自己不及格的病历来回看,也只能发出不服气的质疑。
“不就是顺序不一样吗!其它都一样啊!凭什么我60她100?”
规培师兄也一脸恍然大悟。
原来如此!
原来主治师兄问的问题,真的时很重要的问题!
他赶紧在自己的小本本上记下这个关键点,脸上不由得露出了获取知识的笑容。
可当他抬头的时候,他就笑不出来了。
因为主治师兄正目光炯炯的盯着他。
周围的白大褂们也目光炯炯的盯着他。
“咕嘟”
他艰难的咽了口唾沫。
眼神在那行字上看了又看,露出了难看的神色。
“师兄,我我这一段是直接复制的急诊病历,我不知道……”
规培师兄羞愧的低下了头。
而主治医生愣了一秒,露出了“果然如此”的失望神色。
不指望规培师兄能够答得上来,他眼神下意识的在白大褂中间逡巡。
忽略三个他很放心的住院医,他开始随机挑选幸运同学。
“你来试试解释?”
“不知道啊?那你呢,说说想法。”
“也不知道?你呢?”
“你?”
“还有你?”
随机抽了五个人,都答不上来,主治医生的脸色已经明显黑了下来。
眼神在张天阳面前飘过,很快又闪了回来。
“那个,小张,你知道不?”
唉……
张天阳在心里默默的叹了口气。
本来想深藏功与名的。
可是既然点名了……
那就实话实说咯!
“我觉得,是这样考虑的。”
张天阳慢条斯理的开口,顿时吸引了四周那些本来躲躲闪闪的目光。
而原本躲在他旁边想要借着实习生的光降低存在感的规培师兄,瞬间站直了身子,目不斜视。
没办法啊!
这个实习生不知天高地厚的想装逼也就算了,还连累了他们!
那么多目光,很可怕的好不好!
主治医生终于得到了回应,不由得挑了挑眉,来了兴趣。
“小张,你说。”
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虽然他拼命的用啊q精神安慰着自己。
“我可以的我可以的,虽然是我抄的但是我也是熟悉过病史的,万一答出来了呢!”
可强烈的不安和心虚还是涌上心头。
他生平最讨厌的事情就是被上级医生提问!
不论是他当实习生的时候,还是规培的时候,都是这样!
因为他从来都答不上来!
但凡喜欢问问题的上级医生查房,他能站多后就站多后,努力降低自己的存在感。
可现在,查的第一床偏偏就是他的……
而且好死不死,自己抄的病历得到了上级医生的夸赞,现在自己的存在感高的一批!
这特么是捧杀啊!
世界上最可怕的事情不是被人推了一把。
而是被人捧到最高点,然后推了一把!
规培师兄泪流满面的同时,心中又不由得开始埋怨起急诊科写病历的人了。
写的那么好干什么!
要知道这个主治师兄对病历要求可是很高的!竟然写的他都挑不出毛病!
害的自己根本一个字都改不了。
还不如跟往常一样,因为病历被骂一顿,然后就可以躲掉后面大部分的灵魂质问了……
张天阳在人群外围默默看戏。
他当然能够看到规培师兄额头上肉眼可见渗出的汗水。
这是实习生规培生们面对上级医生的提问会出现的正常反应。
可第六感告诉他的,规培师兄对自己隐隐的敌意,他一时间没想通。
等他反应了两秒明白过来的时候,又不由得有点想笑。
而那边,主治医生的灵魂发问已经开始了。
“这样吧,你给大家解释一下,这一段,这一连串的阳性和阴性体征和症状,你为什么要以这样的顺序写。”
主治医生给出了自己的问题,并把“患者昨日酒后突发意识改变……伴呕吐……颈部抵抗……”的这段读了出来。
冷汗直冒的规培师兄一时间还没反应过来。
他还以为主治师兄会问一些,类似于这个病人是什么病,这个病怎么诊断,要用什么药物治疗之类的问题。
可是问的竟然是患者的现病史里各种体征症状为什么要这样写?
这算是什么问题?
不对,这算是问题吗???
难道不是问诊问到的病人有什么没什么症状之后就直接往上写的吗???
为什么这样写?
因为病人这样病的啊!
规培师兄一脸懵逼。
这个问题问的,他根本无从答起啊!
周围的三个住院医脸上表情不变。
可是各种规培、进修师兄师姐的脸上也都浮现出了疑惑的神色。
他们也觉得这个问题问的莫名其妙。
可是没有人跳出来说话。
毕竟东方医院神经内科的主治是很强的,教学查房虽然有很多灵魂质问,但是本质上还是“教学”。
好好听着,一定会学到东西。
主治医生显然也看到了他们脸上的疑惑,也没让规培师兄马上回答。
眼神在一张张脸上扫过。
他注意到,除了自己的三个住院医,站在最后面的那两个实习生脸色也很淡定。
心中不由得微动。
面对这种题目,还很淡定的,要不然就是经验有素,知道答案。
要不然就是太过无知,等着上级给出答案。
这两个实习生听说都很厉害,那就不太可能是后者了。
一圈扫完,主治医生微微一笑,开始解释。
“我觉得你的病程写的真的挺好的,思路很清晰。”
“这个思路问题,是很多同学不太重视的,但是其实很重要。”
“我们常说,写病人的现病史的时候,需要写很多阳性体征和阴性体征。”
“很多同学写的时候,却喜欢把这些一股脑的扔上去,不管顺序。
有的人会把所有阳性体征写完,再写阴性体征。
有的甚至就是想到哪个写哪个。
这是不对的。”
进入到讲课的环节,一圈白大褂都不由自主的弹出了小本本。
就连规培师兄,也不由得开始记录。
“阳性和阴性的症状和体征,可以帮助我们判断病情,并对几种可能的疾病进行鉴别诊断。”
“所以,写病历的时候,我们要有自己的思路。
最好把相关联的症状体征放在一起,这样就可以让读病历的人一目了然。
哦,原来这个病人有这个和这个症状,有可能是哪哪哪种病。
这个病人没有这些症状,所以可以排除哪哪哪种病。”
“虽然都是那么些症状体征,但是顺序不一样,就能看出写病历的人的水平不一样。”
主治医生解释的很详细。
周围一圈白大褂一边在小本本上奋笔疾书,一边露出了恍然大悟的神色。
原来如此!
他们中的很多人,原来还真的是把各种症状体征往上扔,不顾顺序的。
毕竟这种思路和技巧,如果上级医生不告诉你,你永远意识不到。
就算盯着优秀病历和自己不及格的病历来回看,也只能发出不服气的质疑。
“不就是顺序不一样吗!其它都一样啊!凭什么我60她100?”
规培师兄也一脸恍然大悟。
原来如此!
原来主治师兄问的问题,真的时很重要的问题!
他赶紧在自己的小本本上记下这个关键点,脸上不由得露出了获取知识的笑容。
可当他抬头的时候,他就笑不出来了。
因为主治师兄正目光炯炯的盯着他。
周围的白大褂们也目光炯炯的盯着他。
“咕嘟”
他艰难的咽了口唾沫。
眼神在那行字上看了又看,露出了难看的神色。
“师兄,我我这一段是直接复制的急诊病历,我不知道……”
规培师兄羞愧的低下了头。
而主治医生愣了一秒,露出了“果然如此”的失望神色。
不指望规培师兄能够答得上来,他眼神下意识的在白大褂中间逡巡。
忽略三个他很放心的住院医,他开始随机挑选幸运同学。
“你来试试解释?”
“不知道啊?那你呢,说说想法。”
“也不知道?你呢?”
“你?”
“还有你?”
随机抽了五个人,都答不上来,主治医生的脸色已经明显黑了下来。
眼神在张天阳面前飘过,很快又闪了回来。
“那个,小张,你知道不?”
唉……
张天阳在心里默默的叹了口气。
本来想深藏功与名的。
可是既然点名了……
那就实话实说咯!
“我觉得,是这样考虑的。”
张天阳慢条斯理的开口,顿时吸引了四周那些本来躲躲闪闪的目光。
而原本躲在他旁边想要借着实习生的光降低存在感的规培师兄,瞬间站直了身子,目不斜视。
没办法啊!
这个实习生不知天高地厚的想装逼也就算了,还连累了他们!
那么多目光,很可怕的好不好!
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“小张,你说。”
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