第202章 变态张与学霸安
不知道为什么,有一个瞬间,主班医生突然很希望自己是眼花了。
不是希望张天阳穿不进去,也不是不希望患者得救。
只是希望张天阳可以多穿两次。
这样,他还能有点面子。
可是,长长的银针却违反他的想象,竟然一路无阻的穿刺了进去!
一直到银针只剩下1.5厘米在外面,右手感觉到明显的突破感之后,张天阳才停下。
小心的左手固定针的深度,右手拔出针芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液体冒了出来!
“成功了!”
两只小白猫兴奋的叫了一声。
稍微不淡定的那个再次将心中的想法脱口而出。
“又是一次排除了上级医生的不认可,在不可能的条件下创造的胜利!”
“大佬眉头微微一皱,觉得你是个菜比,果断让你起开!”
“大佬开始操作。”
“大佬成功了!”
“卧槽你在说什么!”
镇定的小白猫再也保持不了镇定,上去就捂住了正在自由发挥的小白猫的嘴。
然后惊恐的回望,看向被称为“菜比”的主班医生。
生怕看到主班医生的死亡凝视。
然而,主班医生此刻根本没空理他们。
他的眼睛死死的盯在挂在穿刺针尾端的那半滴液体上,嘴巴不由得张大。
还真的穿出来了!
两针见液!
震惊之下,他甚至忘记了给张天阳递器械。
张天阳倒是淡定,自顾自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然后动作很自然的拔出穿刺针芯,将管子接上,开始测量患者颅内压。
在压力的作用下,液体平面速度很快的往上升。
正常人侧卧位的脑脊液压力通常在在80-180毫米水柱之间。
而这个患者的脑脊液液平面,很快超过了80,又超过了150,最后超过了180,依旧在往上走。
“脑脊液压力升高了。”
张天阳皱着眉,眼睛盯着还在上升的液平面,随口呵斥了一句。
“安静点!”
同伴捂嘴都没有用的激动小白猫瞬间没了声音。
阳哥发话了,肯定得听啊!
主班医生也渐渐从怀疑人生的状态中脱离了出来,同样一脸凝重的盯着依旧在上升的液平面。
一时之间,五个白大褂都在盯着液平面。
两只小白猫其实并不太明白液面上升的意义。
但是张天阳、林可安,还有主班医生心里,都不由得绷紧了一根弦。
患者怀疑颅内压增高这是进行腰穿之前就判断出来的。
颅内压增高的时候患者会表现为喷射性的呕吐。
虽然他们俩并没有真切看到患者呕吐时的具体情况,但是从患者嘴角和衣物上的残留痕迹来看,还是可以推测一二的。
甘露醇已经上了,但是效果可能没有那么快。
现在,三个人在等的是,颅内压到底高到了什么地步。
如果还在可控范围之内,取到送去化验的脑脊液之后,还可以继续抽取,以达到降低颅内压的作用。
但是如果压力已经高到超过300毫米水柱的时候,就不能放太多。
要不然有可能导致脑疝等危险情况。
压力的高低,决定了患者后续治疗的选择。
三个人目光交汇处,水平面缓慢的升高。
190mm......
200mm......
最终,液面停在了210mm的水平。
“可以放液。”
稍稍松了一口气,张天阳换掉“7”字管,捏着自己之前插好的三个小试管,开始接滴出来的脑脊液。
“呼——”
松了一口气的声音分别从左前方和右后方传来。
“呜呜呜,呜呜呜,啦啦啦~”
患者又开始躁动。
但针已经进入了蛛网膜下腔,只要针头不脱出,稍微动一下问题不大。
张天阳左手不动如山,一边数着滴数,一边移动右手的管子。
一般来说,以诊断为目的的腰穿会取三管脑脊液,每管1-2ml。
分别进行生化、微生物、还有一般性状的检查。
很快,三管接满。
早就准备好盖子的林可安顺手接过,按紧盖子,然后分别正确的贴上刚刚护士递来的三个标签。
张天阳扫了一眼,发现没有错误,右手一晃,又捡起一只注射器。
患者颅内压增高,适当的放液可以帮助缓解症状。
微微带着点淡黄色的澄清液体从穿刺针中被抽出,神奇的是,患者刚刚还在躁动不安,现在却乖乖的安静了下来。
最后,抽针,消毒,贴上敷料。
做完腰穿后需要去枕平卧六个小时,一般这是跟病人说的,现在在抢救室,张天阳顺口就跟主班医生交代了。
主班医生有些无奈。
身为主治医师,他当然知道腰穿后的注意事项。
可是刚刚他穿了小半个小时没穿进去,张天阳两针到位,现在也只能老老实实的听着。
两只小白猫在旁边吃瓜吃的津津有味。
主班医生到了现在,倒是没有再感觉丢面子什么的了。
他已经调整好了自己的心态。
毕竟,今天的事情过后,张天阳在他心目中的“实习生”形象已经被“变态”所代替。
一个实习生打了他的脸,他可能会羞愧,说不定还会恼羞成怒。
可是一个变态打了他的脸,他有啥好羞愧的?
这样年轻的变态小医生,到了以后,就算是主任都得被他打脸。
自己这脸,也没那么金贵。
君不见上次他坚持给“必死”的病人做胃镜的时候,群里那么多主治都被挨个打脸了呢!
自己这次不过是当了一次对比的背景板,又不是跳出来百般阻挠的大反派。
问题不大!
......
放出一部分脑脊液之后,患者的亢奋状态有了明显的好转。
不知道到底是张天阳放脑脊液的功劳,还是之前给的药物起了作用。
患者的家属匆匆赶来。
主班医生、张天阳,还有医疗值班一起给家属解释了病情。
同桌吃饭的同学还有饭店的老板不辞辛苦调来了监控,一起还原了当时的情景。
急诊大厅里的众多女性患者们也纷纷热情的补充细节。
患者家属听的眼泪汪汪,抓住张天阳的手求他救救自己的儿子。
用力之大,把他的手都捏出了红印。
至于为什么下意识的抓住他,而不是抓住主班医生......
主班医生表示淡定,毕竟张天阳是个变态啊......
神经内科的住院总也匆匆赶来,熟悉病情之后,决定马上安排床位,以最快的速度收紧神经内科。
剩下的,就是等腰穿结果出来,然后明确诊断,并上治疗。
在诊断上,神经内科的住院总倾向于相信张天阳的判断。
晚上八点半,莫名其妙的多上了几个小时急诊班的一男一女功成身退。
抢救室里,规律的监护仪“滴滴”声此起彼伏。
两只小白猫凑在一起双眼放光的聊着刚刚的事情。
激动的小白猫抱着手机痛呼。
“啊!我忘记跟大神要联系方式了!”
镇定的小白猫表示安慰。
“没事,你可以跟学霸安要。”
“为什么学霸安会有大神的联系方式?嗯?他们俩该不会是一对吧!”
激动的小白猫再次激动了起来,可是转眼间就被镇定的小白猫泼了一盆冷水。
“emmm,有一说一,我觉得不太可能。”
“为什么?”
“你想啊,一山不容二虎,两攻相遇,必有一受。
你觉得是阳哥会屈服,还是安姐会屈服?”
“我曹!”
激动的小白猫仔细想了想,脑海中突然浮现出大神的侧脸和安姐的眼神杀,不由得猛地摇头。
“我觉得都不会!”
“你们在聊什么?”
主班医生的声音突如其来。
镇定的小白猫僵硬的转头,还没来得及开口,旁边的猪队友就已经顺口回答了问话。
“嗯,我们在聊,刚刚那两个大神会不会是一对。”
话音落下,四周一片寂静。
激动的小白猫后知后觉的发现自己说错了话,眼神徒然变得惊恐起来。
“我,不是,我们......”
“我觉得有可能。”
主班医生却根本没有在意,反而皱着眉头认真的思考,然后给出自己的看法。
“你看,他们俩的配合很默契啊!”
激动的小白猫一愣,瞬间又激动起来。
“是吧!我也觉得!”
“我还是觉得不可能。”
“为什么不可能?我就觉得可能啊!”
“就是不可能啊......”
抢救室里,三个白大褂其乐融融。
“滴滴——”
“滴滴——”
监护仪继续此起彼伏,奏出安稳的乐章......
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不是希望张天阳穿不进去,也不是不希望患者得救。
只是希望张天阳可以多穿两次。
这样,他还能有点面子。
可是,长长的银针却违反他的想象,竟然一路无阻的穿刺了进去!
一直到银针只剩下1.5厘米在外面,右手感觉到明显的突破感之后,张天阳才停下。
小心的左手固定针的深度,右手拔出针芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液体冒了出来!
“成功了!”
两只小白猫兴奋的叫了一声。
稍微不淡定的那个再次将心中的想法脱口而出。
“又是一次排除了上级医生的不认可,在不可能的条件下创造的胜利!”
“大佬眉头微微一皱,觉得你是个菜比,果断让你起开!”
“大佬开始操作。”
“大佬成功了!”
“卧槽你在说什么!”
镇定的小白猫再也保持不了镇定,上去就捂住了正在自由发挥的小白猫的嘴。
然后惊恐的回望,看向被称为“菜比”的主班医生。
生怕看到主班医生的死亡凝视。
然而,主班医生此刻根本没空理他们。
他的眼睛死死的盯在挂在穿刺针尾端的那半滴液体上,嘴巴不由得张大。
还真的穿出来了!
两针见液!
震惊之下,他甚至忘记了给张天阳递器械。
张天阳倒是淡定,自顾自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然后动作很自然的拔出穿刺针芯,将管子接上,开始测量患者颅内压。
在压力的作用下,液体平面速度很快的往上升。
正常人侧卧位的脑脊液压力通常在在80-180毫米水柱之间。
而这个患者的脑脊液液平面,很快超过了80,又超过了150,最后超过了180,依旧在往上走。
“脑脊液压力升高了。”
张天阳皱着眉,眼睛盯着还在上升的液平面,随口呵斥了一句。
“安静点!”
同伴捂嘴都没有用的激动小白猫瞬间没了声音。
阳哥发话了,肯定得听啊!
主班医生也渐渐从怀疑人生的状态中脱离了出来,同样一脸凝重的盯着依旧在上升的液平面。
一时之间,五个白大褂都在盯着液平面。
两只小白猫其实并不太明白液面上升的意义。
但是张天阳、林可安,还有主班医生心里,都不由得绷紧了一根弦。
患者怀疑颅内压增高这是进行腰穿之前就判断出来的。
颅内压增高的时候患者会表现为喷射性的呕吐。
虽然他们俩并没有真切看到患者呕吐时的具体情况,但是从患者嘴角和衣物上的残留痕迹来看,还是可以推测一二的。
甘露醇已经上了,但是效果可能没有那么快。
现在,三个人在等的是,颅内压到底高到了什么地步。
如果还在可控范围之内,取到送去化验的脑脊液之后,还可以继续抽取,以达到降低颅内压的作用。
但是如果压力已经高到超过300毫米水柱的时候,就不能放太多。
要不然有可能导致脑疝等危险情况。
压力的高低,决定了患者后续治疗的选择。
三个人目光交汇处,水平面缓慢的升高。
190mm......
200mm......
最终,液面停在了210mm的水平。
“可以放液。”
稍稍松了一口气,张天阳换掉“7”字管,捏着自己之前插好的三个小试管,开始接滴出来的脑脊液。
“呼——”
松了一口气的声音分别从左前方和右后方传来。
“呜呜呜,呜呜呜,啦啦啦~”
患者又开始躁动。
但针已经进入了蛛网膜下腔,只要针头不脱出,稍微动一下问题不大。
张天阳左手不动如山,一边数着滴数,一边移动右手的管子。
一般来说,以诊断为目的的腰穿会取三管脑脊液,每管1-2ml。
分别进行生化、微生物、还有一般性状的检查。
很快,三管接满。
早就准备好盖子的林可安顺手接过,按紧盖子,然后分别正确的贴上刚刚护士递来的三个标签。
张天阳扫了一眼,发现没有错误,右手一晃,又捡起一只注射器。
患者颅内压增高,适当的放液可以帮助缓解症状。
微微带着点淡黄色的澄清液体从穿刺针中被抽出,神奇的是,患者刚刚还在躁动不安,现在却乖乖的安静了下来。
最后,抽针,消毒,贴上敷料。
做完腰穿后需要去枕平卧六个小时,一般这是跟病人说的,现在在抢救室,张天阳顺口就跟主班医生交代了。
主班医生有些无奈。
身为主治医师,他当然知道腰穿后的注意事项。
可是刚刚他穿了小半个小时没穿进去,张天阳两针到位,现在也只能老老实实的听着。
两只小白猫在旁边吃瓜吃的津津有味。
主班医生到了现在,倒是没有再感觉丢面子什么的了。
他已经调整好了自己的心态。
毕竟,今天的事情过后,张天阳在他心目中的“实习生”形象已经被“变态”所代替。
一个实习生打了他的脸,他可能会羞愧,说不定还会恼羞成怒。
可是一个变态打了他的脸,他有啥好羞愧的?
这样年轻的变态小医生,到了以后,就算是主任都得被他打脸。
自己这脸,也没那么金贵。
君不见上次他坚持给“必死”的病人做胃镜的时候,群里那么多主治都被挨个打脸了呢!
自己这次不过是当了一次对比的背景板,又不是跳出来百般阻挠的大反派。
问题不大!
......
放出一部分脑脊液之后,患者的亢奋状态有了明显的好转。
不知道到底是张天阳放脑脊液的功劳,还是之前给的药物起了作用。
患者的家属匆匆赶来。
主班医生、张天阳,还有医疗值班一起给家属解释了病情。
同桌吃饭的同学还有饭店的老板不辞辛苦调来了监控,一起还原了当时的情景。
急诊大厅里的众多女性患者们也纷纷热情的补充细节。
患者家属听的眼泪汪汪,抓住张天阳的手求他救救自己的儿子。
用力之大,把他的手都捏出了红印。
至于为什么下意识的抓住他,而不是抓住主班医生......
主班医生表示淡定,毕竟张天阳是个变态啊......
神经内科的住院总也匆匆赶来,熟悉病情之后,决定马上安排床位,以最快的速度收紧神经内科。
剩下的,就是等腰穿结果出来,然后明确诊断,并上治疗。
在诊断上,神经内科的住院总倾向于相信张天阳的判断。
晚上八点半,莫名其妙的多上了几个小时急诊班的一男一女功成身退。
抢救室里,规律的监护仪“滴滴”声此起彼伏。
两只小白猫凑在一起双眼放光的聊着刚刚的事情。
激动的小白猫抱着手机痛呼。
“啊!我忘记跟大神要联系方式了!”
镇定的小白猫表示安慰。
“没事,你可以跟学霸安要。”
“为什么学霸安会有大神的联系方式?嗯?他们俩该不会是一对吧!”
激动的小白猫再次激动了起来,可是转眼间就被镇定的小白猫泼了一盆冷水。
“emmm,有一说一,我觉得不太可能。”
“为什么?”
“你想啊,一山不容二虎,两攻相遇,必有一受。
你觉得是阳哥会屈服,还是安姐会屈服?”
“我曹!”
激动的小白猫仔细想了想,脑海中突然浮现出大神的侧脸和安姐的眼神杀,不由得猛地摇头。
“我觉得都不会!”
“你们在聊什么?”
主班医生的声音突如其来。
镇定的小白猫僵硬的转头,还没来得及开口,旁边的猪队友就已经顺口回答了问话。
“嗯,我们在聊,刚刚那两个大神会不会是一对。”
话音落下,四周一片寂静。
激动的小白猫后知后觉的发现自己说错了话,眼神徒然变得惊恐起来。
“我,不是,我们......”
“我觉得有可能。”
主班医生却根本没有在意,反而皱着眉头认真的思考,然后给出自己的看法。
“你看,他们俩的配合很默契啊!”
激动的小白猫一愣,瞬间又激动起来。
“是吧!我也觉得!”
“我还是觉得不可能。”
“为什么不可能?我就觉得可能啊!”
“就是不可能啊......”
抢救室里,三个白大褂其乐融融。
“滴滴——”
“滴滴——”
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