第163章 机会,只有一次
口罩,帽子,刚刚拆包的胃镜器械。
胃镜室虽然跟手术室很像,可一般是不需要穿手术服的。
毕竟肠道跟外界本来就是相通的,不需要手术室标准的无菌。
可两个白大褂外加一个帮忙的护士还是穿上了手术服,带上了不常用的护目镜。
看到张天阳吩咐准备的这些东西,消化科师兄并没有太过惊讶。
他很清楚张天阳的意思——
怕血滋出来,滋到暴露的皮肤上,滋到眼睛里,并影响到患者的抢救。
毕竟,从开始呕血到现在,患者的血色素一直在降,所有的血全都积在胃里。
全靠三腔二囊管堵在出口上,才没让血溢出来。
现在胃镜要进入,天知道那一瞬间会有多少血液喷射而出!
这场战役,难的不仅是成功找到出血点并进行精准套扎。
把胃镜戳进去本身就是一件超高难度的事情了!
“开始吧!”
消化科师兄深吸一口气,刚皱起的眉头立刻舒展开。
他的眉心有一大块红印子,是因为司机师傅开车太快,他没抓稳,撞出来的。
一皱眉,顿时疼得口罩下龇牙咧嘴。
可他并没有选择先休息,而是直接走上前,一手握住了胃镜的操作手柄,一手捏住了胃镜。
这个长得像是游戏手柄的东西,平时可以让他把控胃镜的走向,对患者的各种病变明察秋毫。
而现在,它就是消化科师兄手中的武器,用来对抗那可恶的食管胃底静脉曲张破裂出血。
张天阳已经双手合力,将患者的头后仰,暴露出气管插管上专门预留出来的一个小口。
三腔二囊管是从鼻孔里出来的,而胃镜,要从嘴里进去。
随着胃镜一点点的深入,屏幕上逐渐显示出了画面。
黄色的橡胶管在体内也是绷紧的状态,胃镜就顺着它,一点点的下沉。
经过口咽,经过食管,在进入下端食管的时候,前面的路堵住了。
三腔二囊管,顾名思义,有两个囊。
一个胃囊,充气后堵在胃里。
一个食管囊,充气后填充在下端食管里。
现在看到的,就是填充在食管里的食管囊。
想要继续往下进入胃部,必须要将食管囊里的气体抽出。
“需要帮忙。”
消化科师兄一手在操纵手柄,控制胃镜头部的朝向,一手捏在胃镜的长管子上,控制进入深度。
没有多余的第三只手来干活了。
可他的话刚一说出口,就发现张天阳已经准备好了50ml的注射器,在掉在床位的三腔二囊管末端随时待命。
消化科师兄一愣,有些猝不及防。
他下意识的扭头去看看周围。
可这一看,发现原本只有一个护士的身后,竟然默默的多了几个白大褂。
张天阳自然早就注意到了这几个白大褂。
他的眼神在这几个白大褂的胸牌上一扫而过,发现竟然都是消化科的。
好像,还有一个主任。
他们不知道什么时候进来的,没有发出声音,也没有进行质疑,只是默默的站在身后,看着。
或许,这是另一种支持。
张天阳也就没有说话,只是冲他们点点头,然后再次将注意力落在患者身上。
他一只手捏住三腔二囊管尾端,不让它滑动,另一只手把一个透明的管子递给了消化科师兄。
“连接吸引器。”
“连接好了!”
身后,消化科主任默默的帮助打开了透明管子连接着的开关,于是吸力便从管子中传来。
几乎是一瞬间,一股股的半透明液体就从管子中吸到了地上的大罐子里。
这是为了能够看清楚肠道,以及顺利下镜而不断注进去的生理盐水。
小护士已经在挂起来的好几大袋子生理盐水旁就位,“注水速度要不要变?”
“不变!”
张天阳沉声回答,然后冲消化科师兄示意。
“那我开始了?”
“放吧!”
“开始放气!”
屏幕里的画面还算清晰。
随着张天阳的动作,肉眼可见的,食管囊渐渐的由充盈变得干瘪。
一丝丝鲜血开始顺着瘪下去的食管囊周围渐渐渗出来,被生理盐水稀释,然后被吸引器抽吸。
很快,食管囊已经完全瘪了下去。
张天阳停止了抽吸,将管口夹闭。
那么现在,就剩下最后一个胃囊了。
三腔二囊管的两个囊,不仅为了压迫止血,也为了堵住血流顺着食管逆行而上的通道。
现在屏幕里暴露的是胃的贲门部分,看起来就像是一个小肉口。
这是胃跟食管连接的部分,也是三腔二囊管的胃囊端膨大堵住的部分。
“再往下走,就是胃底了。”
张天阳轻声开口,然后看向消化科师兄。
消化科师兄的手心有些出汗。
小护士在旁边看着,不由自主的握起了拳头。
后面的几个白大褂虽然本来就很安静,可仔细注意一下,就能发现他们呼吸的愈发小心翼翼,生怕影响到前面的操作。
所有人都知道,第一个最难的关口,到了。
胃囊堵住的,是一个持续出血了十几个小时,被能够让患者低血容量休克的出血量撑的鼓鼓的胃!
胃壁的压力之大,可想而知!
一旦胃囊瘪下去一点,里面的血液找到了出口,瞬间就会喷射而出!
比山洪暴发还要可怕的场面!
就在那一瞬间,鲜红会充满整个屏幕!
而他们要做的,就是在胃囊瘪下去,血液喷出来,制造出一个通道的瞬间,成功的把胃镜送到指定的位置!
因为一旦视野被鲜血染红,他们就再也没有办法成功定位了!
机会,只有一次!
消化科师兄在不停的深吸气,调整状态。
他见过张天阳惊艳的操作,也相信他可以凭借“流体力学”成功看出血流方向,找到出血点。
可如果,他连正确的视野都不能找到,张天阳就算再厉害,看不到,又要怎么判断!
“师兄,你可以吗?”
张天阳盯着消化科师兄,眼神凌厉。
后面就是一群消化科的医生在围观,但张天阳一点面子也没准备给消化科师兄留。
这时候不是给不给对方面子的事情了,行就是行,不行就是不行。
师兄不行,他就自己上。
绝对不能拿病人的生命开玩笑!
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胃镜室虽然跟手术室很像,可一般是不需要穿手术服的。
毕竟肠道跟外界本来就是相通的,不需要手术室标准的无菌。
可两个白大褂外加一个帮忙的护士还是穿上了手术服,带上了不常用的护目镜。
看到张天阳吩咐准备的这些东西,消化科师兄并没有太过惊讶。
他很清楚张天阳的意思——
怕血滋出来,滋到暴露的皮肤上,滋到眼睛里,并影响到患者的抢救。
毕竟,从开始呕血到现在,患者的血色素一直在降,所有的血全都积在胃里。
全靠三腔二囊管堵在出口上,才没让血溢出来。
现在胃镜要进入,天知道那一瞬间会有多少血液喷射而出!
这场战役,难的不仅是成功找到出血点并进行精准套扎。
把胃镜戳进去本身就是一件超高难度的事情了!
“开始吧!”
消化科师兄深吸一口气,刚皱起的眉头立刻舒展开。
他的眉心有一大块红印子,是因为司机师傅开车太快,他没抓稳,撞出来的。
一皱眉,顿时疼得口罩下龇牙咧嘴。
可他并没有选择先休息,而是直接走上前,一手握住了胃镜的操作手柄,一手捏住了胃镜。
这个长得像是游戏手柄的东西,平时可以让他把控胃镜的走向,对患者的各种病变明察秋毫。
而现在,它就是消化科师兄手中的武器,用来对抗那可恶的食管胃底静脉曲张破裂出血。
张天阳已经双手合力,将患者的头后仰,暴露出气管插管上专门预留出来的一个小口。
三腔二囊管是从鼻孔里出来的,而胃镜,要从嘴里进去。
随着胃镜一点点的深入,屏幕上逐渐显示出了画面。
黄色的橡胶管在体内也是绷紧的状态,胃镜就顺着它,一点点的下沉。
经过口咽,经过食管,在进入下端食管的时候,前面的路堵住了。
三腔二囊管,顾名思义,有两个囊。
一个胃囊,充气后堵在胃里。
一个食管囊,充气后填充在下端食管里。
现在看到的,就是填充在食管里的食管囊。
想要继续往下进入胃部,必须要将食管囊里的气体抽出。
“需要帮忙。”
消化科师兄一手在操纵手柄,控制胃镜头部的朝向,一手捏在胃镜的长管子上,控制进入深度。
没有多余的第三只手来干活了。
可他的话刚一说出口,就发现张天阳已经准备好了50ml的注射器,在掉在床位的三腔二囊管末端随时待命。
消化科师兄一愣,有些猝不及防。
他下意识的扭头去看看周围。
可这一看,发现原本只有一个护士的身后,竟然默默的多了几个白大褂。
张天阳自然早就注意到了这几个白大褂。
他的眼神在这几个白大褂的胸牌上一扫而过,发现竟然都是消化科的。
好像,还有一个主任。
他们不知道什么时候进来的,没有发出声音,也没有进行质疑,只是默默的站在身后,看着。
或许,这是另一种支持。
张天阳也就没有说话,只是冲他们点点头,然后再次将注意力落在患者身上。
他一只手捏住三腔二囊管尾端,不让它滑动,另一只手把一个透明的管子递给了消化科师兄。
“连接吸引器。”
“连接好了!”
身后,消化科主任默默的帮助打开了透明管子连接着的开关,于是吸力便从管子中传来。
几乎是一瞬间,一股股的半透明液体就从管子中吸到了地上的大罐子里。
这是为了能够看清楚肠道,以及顺利下镜而不断注进去的生理盐水。
小护士已经在挂起来的好几大袋子生理盐水旁就位,“注水速度要不要变?”
“不变!”
张天阳沉声回答,然后冲消化科师兄示意。
“那我开始了?”
“放吧!”
“开始放气!”
屏幕里的画面还算清晰。
随着张天阳的动作,肉眼可见的,食管囊渐渐的由充盈变得干瘪。
一丝丝鲜血开始顺着瘪下去的食管囊周围渐渐渗出来,被生理盐水稀释,然后被吸引器抽吸。
很快,食管囊已经完全瘪了下去。
张天阳停止了抽吸,将管口夹闭。
那么现在,就剩下最后一个胃囊了。
三腔二囊管的两个囊,不仅为了压迫止血,也为了堵住血流顺着食管逆行而上的通道。
现在屏幕里暴露的是胃的贲门部分,看起来就像是一个小肉口。
这是胃跟食管连接的部分,也是三腔二囊管的胃囊端膨大堵住的部分。
“再往下走,就是胃底了。”
张天阳轻声开口,然后看向消化科师兄。
消化科师兄的手心有些出汗。
小护士在旁边看着,不由自主的握起了拳头。
后面的几个白大褂虽然本来就很安静,可仔细注意一下,就能发现他们呼吸的愈发小心翼翼,生怕影响到前面的操作。
所有人都知道,第一个最难的关口,到了。
胃囊堵住的,是一个持续出血了十几个小时,被能够让患者低血容量休克的出血量撑的鼓鼓的胃!
胃壁的压力之大,可想而知!
一旦胃囊瘪下去一点,里面的血液找到了出口,瞬间就会喷射而出!
比山洪暴发还要可怕的场面!
就在那一瞬间,鲜红会充满整个屏幕!
而他们要做的,就是在胃囊瘪下去,血液喷出来,制造出一个通道的瞬间,成功的把胃镜送到指定的位置!
因为一旦视野被鲜血染红,他们就再也没有办法成功定位了!
机会,只有一次!
消化科师兄在不停的深吸气,调整状态。
他见过张天阳惊艳的操作,也相信他可以凭借“流体力学”成功看出血流方向,找到出血点。
可如果,他连正确的视野都不能找到,张天阳就算再厉害,看不到,又要怎么判断!
“师兄,你可以吗?”
张天阳盯着消化科师兄,眼神凌厉。
后面就是一群消化科的医生在围观,但张天阳一点面子也没准备给消化科师兄留。
这时候不是给不给对方面子的事情了,行就是行,不行就是不行。
师兄不行,他就自己上。
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