第34章 颌面损伤
第34章颌面损伤
两人已经走出医院大门,钟毓不耐烦跟她继续掰扯下去。
冷冰冰的警告道:“为了你的尊严,也为了宋家的脸面,请你下次行事不要这么无所顾忌!”
宋美婷也意识到是自己过于鲁莽,但她就是嘴犟,死活不愿承认错误,小声嘟嚷道
“谭士杰有身份有地位,又不是什么人品低劣的小人,他要是碰了我,肯定会对我负责的。”
钟毓就像看蠢货似的对她讥讽道
“人家碰了你后就不想要你了,你能啃死他吗?还是你觉得你有让他欲罢不能的本事?”
这粗俗的话一说出来,宋美婷简直羞愤欲死。
“你怎么这样啊,说话这么粗俗难听!”
钟毓还得上班,跟她在这里耗不起。
“得了吧,我说话粗俗哪比得上你做事还下贱,别自讨没趣,赶紧滚回去!”
钟毓漂亮归漂亮,发起火来那也是真让人心里犯怵,至少宋美婷是不敢瞎逼逼的,她带着一肚子气敢怒不敢言的回家了。
送走这膈应人的玩意儿,钟毓感觉空气都清新很多。
她一回到值班室张护士长就屁颠颠的凑了过来,一脸八卦的问道
“钟医师,那谭营长长得确实挺不错的,你当时怎么就没看上他呢?你要是看上了,就没那位什么事了。”
钟毓估计她要是不问个清楚,好几晚都得睡不着觉。
于是笑着逗弄道
“那当然是我火眼金睛呗,是人是鬼一眼就看的分明,你觉得那姓谭的配得上我?”
张护士长毫不犹豫的摇头,“钟医师有才有貌,他给你提鞋都不配,你压根没必要跟个拖家带口的老男人纠缠,又不是找不到男朋友,当后妈可不好当,怎么做都是错。”
可不是,还是那句话,聪明女人谁乐意当后妈啊。
张护士长有些想不明白,“虽然这男人自控能力有点差,但你怎么断定他就是渣男的?”
钟毓不好把偷听别人的隐私说出去,毕竟那是谭家的家务事,还涉及到瑞瑞妈,死者为大。
她摆摆手。
“这个嘛,只可意会不可言传,懂得都懂!”
张护士长表示自己不懂,但这不重要,她又立刻满脸求知欲,一副神秘兮兮的样子问道
“那钟医师喜欢什么样的男人?有合适的我给你介绍啊?”
喜欢什么样的男人?这个问题钟毓还真没仔细考虑过。
她认真想了想,半开玩笑道
“首先得个高吧,其次还得腿长,然后就是帅气多金,这是基本条件,还有性格得开朗阳光,能带着我一起玩儿,最好能有结实的胸肌,其他的还是看感觉吧。”
张护士长不雅的翻了个白眼,“你这是挑天仙呢,能集齐你说的所有条件的男人,估计全国才不到十个,找对象得务实,你只要捏住最重要的那个点,其他睁只眼闭只眼就过去了。”
钟毓就不干,她洒脱的不得了,光棍的说道
“找不到就不结婚了嘛,反正又不是养不起自己。”
张护士长三十多岁,已经结婚生子。
她家里有公婆帮衬着带孩子,老公是公安机关的,长相虽然普通点,但是顾家会疼老婆孩子啊。
享受过幸福的婚姻生活,就恨不得劝所有单身的小姐妹都早点结婚。
张护士长觉得很有必要纠正她这种错误的思想,义正言辞道
“你这样想可不对哈,当老姑娘很可怜的,将来老了病了身边连个陪伴的人都没有,哦呦~想想就晚景凄凉呢。”
钟毓被她夸张的表情逗笑了,摸着下巴坏笑道
“有钱就不凄凉了啊,可以住最好的养老院,请最帅的陪护,陪护还必须要有八块腹肌,肯定比你们家老头子养眼。”
张护士长震惊的合不拢嘴,还可以这样养老?
好半天她才找回自己的声音,“这得花多少钱啊?太费钱了吧?”
钟毓见她被自己带进沟里笑的嘴角上扬,“是得不少钱,所以我要拼命赚钱啊,谈感情影响赚钱的速度,你说是不是?”
张护士长胖胖的下巴挤成两层,不大确定的说道
“好像是这样没错,约会看电影吃饭是挺费时间的。”
钟毓都快要被她逗的笑出声了,强忍着笑意道
“所以啊,你也别操心给我介绍对象了,我真不需要。”
张护士长还想说什么反驳她,忽然护士台的电话响了起来。
两人立刻收起脸上的笑,意识到肯定是有紧急情况,医院电话响多半都是人命关天的大事。
张护士长很有职业素养的接起电话,语速轻快的说道
“你好!整形外科值班室,请问有什么需要帮忙的?”
电话那头传来陶主任声音,他急切又严肃的问道
“钟医师在不在?通知钟医师马上来急诊室,有病人需要紧急救援。”
张护士长迅速回道:“钟医师就在我旁边,她马上到!”
听她说完这句话,电话那头就直接挂了。
张护士长看向钟毓道:“急症室那边的紧急情况,需要你帮忙。”
钟毓闻言立刻往急诊室跑去,救人如救火,一分钟也耽误不起。
整形外科医生很少有机会去急诊室,这个时候找她,那势必是情况紧急。
她猜想的没错,此刻急诊室外,一个七十多岁的老人,茫然的坐在台阶上。
他身上穿着打补丁的中山装,脸上手上满是鲜血。
来来往往的医护人员穿梭着,偏他一副与世隔绝正处在巨大的惊骇中回不过神的模样。
直到医生高声叫喊道:“马从军家属在不在?马从军家属呢?”
这话仿佛像是一道惊雷,炸的那老人立马回过神,连忙颤颤巍巍的站起身喊道
“我在这里,我是马从军的家属,我儿子怎么样了?”
陶主任快步走过去,他有些怜悯的看了老人家一眼,声音尽量平静的说道
“患者情况很危险,需要立即动手术,请家属签字。”
老头脸色苍白,他手微微颤抖着去拿笔,嘴唇哆嗦着,好半天才嗫嚅着说道
“我儿子,不会死吧?他……他是家里的顶梁柱,不能,不能出事的,我求求你们了。”
边说着话边情绪激动的就要给陶主任下跪磕头。
陶主任一把将他托起,声音艰涩的说道
“你不用这样,也别太担心,我们医院最好的医生马上过来,她会竭尽全力救治的。”
陶主任本也是很感性的人,入职以后见多了生死离别。
知晓医生很多时候都是无能为力的,心肠也硬了很多,可该安慰患者家属的话他还是会说的。
他刚把人搀扶起来,就见钟毓快步跑过来。
一见陶主任,她开门见山的问道
“病人什么情况?”
陶主任看到她就跟看见救星一样,连家属也顾不上了,连忙带她往急救室赶,嘴里解释道
“病人是骑摩托车时追尾卡车后部,致头面部毁损伤,我想着他还年轻,不过才刚三十岁出头,想在能保住性命的同时,尽量保住他的脸。”
钟毓明白了陶主任的意思,她郑重点头道:“保住命才是最重要的,其他的我尽量。”
她面容严肃,脸上已经无一丝先前跟同事说笑的影子。
进了急症室,她一把拉开遮挡的帘子。
低头看到严重颌面部损伤的病人时不禁倒抽一口凉气。
患者脸部血肉模糊,大脑已经失去意识,他的面部损伤及其严重,多处骨折。
尤其是开放性颌骨骨折伴有移位,口底组织肿胀血肿。
钟毓已经在他脸上看不到原来的五官了,陶主任面色凝重的说道
“他的情况很不好,只能拜托给你了,需要什么尽快提,我们全力配合。”
钟毓面无表情的嗯了一声,她戴好口罩迅速做好身体消毒,然后开始抢救伤者。
急诊处置首先保证患者呼吸道通畅。
钟毓第一步就是将行气管切开,防止骨折错位及凝血块阻塞呼吸道而窒息死亡。
她拿着手术刀稳稳当当的做着手术,声音清冷的安排道
“陶主任,密切观察患者生命体征。”
陶主任点头,主动站在副手的位置上。
先查看患者其他部位损伤情况,同时观察着患者瞳孔、血压、脉搏、血氧饱和度的变化。
钟毓这边很快完成了第一步。
她见患者呼吸通畅,开始对重要脏器、四肢、脊柱及骨盆进行检查。
结果不算太差,患者主要还是头面部损伤严重。
五官毗邻及腔穴多的特点,损伤后要及时做清创。
新鲜伤口解剖关系清晰,错位的组织易复位,钟毓手灵活的将之严密对位缝合。
有腔穴的管道她要临时放置支撑管,以免错位愈合、日后瘢痕组织的牵拉。
钟毓在手术时尤为细心妥帖。
患者左侧鼻泪管横断,术中钟毓用硬膜外导管贯穿横断鼻泪管的两端,从鼻腔开口处引出,留置三个月才能拔除。
颅颌面血供丰富,具有骨折愈合快的特点。
钟毓清创的同时将骨折复位采用有效的坚固固定器材固定,好在急症室有不锈钢丝可以结扎。
最麻烦的是患者下颌骨粉碎性骨折合并有骨质缺损。
钟毓当机立断采用骨移植内固定的方法修复。
这种手术术中将无骨折段上下牙作暂时性颌面结扎,确认咬颌关系对合满意后,根据其骨质缺损的大小及几何图形,切取髂骨块嵌入骨质缺损区,用钢丝结扎内固定。
她每一步都有条不稳条理清晰的进行着。
陶主任原本焦躁的情绪也跟着平静下来,期间他还出手术室取器材。
马从军的父亲在外面等待太久,眼看天蒙蒙亮却还不见儿子出来,心急如焚。
一看到陶主任从里面出来了,立刻冲上去急切地问道
“大夫,我儿子怎么样了?”
此时的陶主任虽累,状态却好了很多,他安慰道
“老人家你放心,救治很顺利,耐心等待即可,很快就出来了。”
说完这句话他就走了,钟毓还等着器材用呢。
有他这句话,老人的心踏实了不少。
只要儿子还活着就行。
一想到儿子被抬走时那张面目全非的脸,他的心就抽疼。
这伤要是全在他身上多好!
他老了,也活够了,死不足惜,可他儿子还年轻啊。
他在心里默默发誓,只要医生能救他儿子,从今往后他吃素为她祈福。
没存稿的滋味不好受,明天上完课我再多写点~
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宋美婷也意识到是自己过于鲁莽,但她就是嘴犟,死活不愿承认错误,小声嘟嚷道
“谭士杰有身份有地位,又不是什么人品低劣的小人,他要是碰了我,肯定会对我负责的。”
钟毓就像看蠢货似的对她讥讽道
“人家碰了你后就不想要你了,你能啃死他吗?还是你觉得你有让他欲罢不能的本事?”
这粗俗的话一说出来,宋美婷简直羞愤欲死。
“你怎么这样啊,说话这么粗俗难听!”
钟毓还得上班,跟她在这里耗不起。
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钟毓漂亮归漂亮,发起火来那也是真让人心里犯怵,至少宋美婷是不敢瞎逼逼的,她带着一肚子气敢怒不敢言的回家了。
送走这膈应人的玩意儿,钟毓感觉空气都清新很多。
她一回到值班室张护士长就屁颠颠的凑了过来,一脸八卦的问道
“钟医师,那谭营长长得确实挺不错的,你当时怎么就没看上他呢?你要是看上了,就没那位什么事了。”
钟毓估计她要是不问个清楚,好几晚都得睡不着觉。
于是笑着逗弄道
“那当然是我火眼金睛呗,是人是鬼一眼就看的分明,你觉得那姓谭的配得上我?”
张护士长毫不犹豫的摇头,“钟医师有才有貌,他给你提鞋都不配,你压根没必要跟个拖家带口的老男人纠缠,又不是找不到男朋友,当后妈可不好当,怎么做都是错。”
可不是,还是那句话,聪明女人谁乐意当后妈啊。
张护士长有些想不明白,“虽然这男人自控能力有点差,但你怎么断定他就是渣男的?”
钟毓不好把偷听别人的隐私说出去,毕竟那是谭家的家务事,还涉及到瑞瑞妈,死者为大。
她摆摆手。
“这个嘛,只可意会不可言传,懂得都懂!”
张护士长表示自己不懂,但这不重要,她又立刻满脸求知欲,一副神秘兮兮的样子问道
“那钟医师喜欢什么样的男人?有合适的我给你介绍啊?”
喜欢什么样的男人?这个问题钟毓还真没仔细考虑过。
她认真想了想,半开玩笑道
“首先得个高吧,其次还得腿长,然后就是帅气多金,这是基本条件,还有性格得开朗阳光,能带着我一起玩儿,最好能有结实的胸肌,其他的还是看感觉吧。”
张护士长不雅的翻了个白眼,“你这是挑天仙呢,能集齐你说的所有条件的男人,估计全国才不到十个,找对象得务实,你只要捏住最重要的那个点,其他睁只眼闭只眼就过去了。”
钟毓就不干,她洒脱的不得了,光棍的说道
“找不到就不结婚了嘛,反正又不是养不起自己。”
张护士长三十多岁,已经结婚生子。
她家里有公婆帮衬着带孩子,老公是公安机关的,长相虽然普通点,但是顾家会疼老婆孩子啊。
享受过幸福的婚姻生活,就恨不得劝所有单身的小姐妹都早点结婚。
张护士长觉得很有必要纠正她这种错误的思想,义正言辞道
“你这样想可不对哈,当老姑娘很可怜的,将来老了病了身边连个陪伴的人都没有,哦呦~想想就晚景凄凉呢。”
钟毓被她夸张的表情逗笑了,摸着下巴坏笑道
“有钱就不凄凉了啊,可以住最好的养老院,请最帅的陪护,陪护还必须要有八块腹肌,肯定比你们家老头子养眼。”
张护士长震惊的合不拢嘴,还可以这样养老?
好半天她才找回自己的声音,“这得花多少钱啊?太费钱了吧?”
钟毓见她被自己带进沟里笑的嘴角上扬,“是得不少钱,所以我要拼命赚钱啊,谈感情影响赚钱的速度,你说是不是?”
张护士长胖胖的下巴挤成两层,不大确定的说道
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钟毓都快要被她逗的笑出声了,强忍着笑意道
“所以啊,你也别操心给我介绍对象了,我真不需要。”
张护士长还想说什么反驳她,忽然护士台的电话响了起来。
两人立刻收起脸上的笑,意识到肯定是有紧急情况,医院电话响多半都是人命关天的大事。
张护士长很有职业素养的接起电话,语速轻快的说道
“你好!整形外科值班室,请问有什么需要帮忙的?”
电话那头传来陶主任声音,他急切又严肃的问道
“钟医师在不在?通知钟医师马上来急诊室,有病人需要紧急救援。”
张护士长迅速回道:“钟医师就在我旁边,她马上到!”
听她说完这句话,电话那头就直接挂了。
张护士长看向钟毓道:“急症室那边的紧急情况,需要你帮忙。”
钟毓闻言立刻往急诊室跑去,救人如救火,一分钟也耽误不起。
整形外科医生很少有机会去急诊室,这个时候找她,那势必是情况紧急。
她猜想的没错,此刻急诊室外,一个七十多岁的老人,茫然的坐在台阶上。
他身上穿着打补丁的中山装,脸上手上满是鲜血。
来来往往的医护人员穿梭着,偏他一副与世隔绝正处在巨大的惊骇中回不过神的模样。
直到医生高声叫喊道:“马从军家属在不在?马从军家属呢?”
这话仿佛像是一道惊雷,炸的那老人立马回过神,连忙颤颤巍巍的站起身喊道
“我在这里,我是马从军的家属,我儿子怎么样了?”
陶主任快步走过去,他有些怜悯的看了老人家一眼,声音尽量平静的说道
“患者情况很危险,需要立即动手术,请家属签字。”
老头脸色苍白,他手微微颤抖着去拿笔,嘴唇哆嗦着,好半天才嗫嚅着说道
“我儿子,不会死吧?他……他是家里的顶梁柱,不能,不能出事的,我求求你们了。”
边说着话边情绪激动的就要给陶主任下跪磕头。
陶主任一把将他托起,声音艰涩的说道
“你不用这样,也别太担心,我们医院最好的医生马上过来,她会竭尽全力救治的。”
陶主任本也是很感性的人,入职以后见多了生死离别。
知晓医生很多时候都是无能为力的,心肠也硬了很多,可该安慰患者家属的话他还是会说的。
他刚把人搀扶起来,就见钟毓快步跑过来。
一见陶主任,她开门见山的问道
“病人什么情况?”
陶主任看到她就跟看见救星一样,连家属也顾不上了,连忙带她往急救室赶,嘴里解释道
“病人是骑摩托车时追尾卡车后部,致头面部毁损伤,我想着他还年轻,不过才刚三十岁出头,想在能保住性命的同时,尽量保住他的脸。”
钟毓明白了陶主任的意思,她郑重点头道:“保住命才是最重要的,其他的我尽量。”
她面容严肃,脸上已经无一丝先前跟同事说笑的影子。
进了急症室,她一把拉开遮挡的帘子。
低头看到严重颌面部损伤的病人时不禁倒抽一口凉气。
患者脸部血肉模糊,大脑已经失去意识,他的面部损伤及其严重,多处骨折。
尤其是开放性颌骨骨折伴有移位,口底组织肿胀血肿。
钟毓已经在他脸上看不到原来的五官了,陶主任面色凝重的说道
“他的情况很不好,只能拜托给你了,需要什么尽快提,我们全力配合。”
钟毓面无表情的嗯了一声,她戴好口罩迅速做好身体消毒,然后开始抢救伤者。
急诊处置首先保证患者呼吸道通畅。
钟毓第一步就是将行气管切开,防止骨折错位及凝血块阻塞呼吸道而窒息死亡。
她拿着手术刀稳稳当当的做着手术,声音清冷的安排道
“陶主任,密切观察患者生命体征。”
陶主任点头,主动站在副手的位置上。
先查看患者其他部位损伤情况,同时观察着患者瞳孔、血压、脉搏、血氧饱和度的变化。
钟毓这边很快完成了第一步。
她见患者呼吸通畅,开始对重要脏器、四肢、脊柱及骨盆进行检查。
结果不算太差,患者主要还是头面部损伤严重。
五官毗邻及腔穴多的特点,损伤后要及时做清创。
新鲜伤口解剖关系清晰,错位的组织易复位,钟毓手灵活的将之严密对位缝合。
有腔穴的管道她要临时放置支撑管,以免错位愈合、日后瘢痕组织的牵拉。
钟毓在手术时尤为细心妥帖。
患者左侧鼻泪管横断,术中钟毓用硬膜外导管贯穿横断鼻泪管的两端,从鼻腔开口处引出,留置三个月才能拔除。
颅颌面血供丰富,具有骨折愈合快的特点。
钟毓清创的同时将骨折复位采用有效的坚固固定器材固定,好在急症室有不锈钢丝可以结扎。
最麻烦的是患者下颌骨粉碎性骨折合并有骨质缺损。
钟毓当机立断采用骨移植内固定的方法修复。
这种手术术中将无骨折段上下牙作暂时性颌面结扎,确认咬颌关系对合满意后,根据其骨质缺损的大小及几何图形,切取髂骨块嵌入骨质缺损区,用钢丝结扎内固定。
她每一步都有条不稳条理清晰的进行着。
陶主任原本焦躁的情绪也跟着平静下来,期间他还出手术室取器材。
马从军的父亲在外面等待太久,眼看天蒙蒙亮却还不见儿子出来,心急如焚。
一看到陶主任从里面出来了,立刻冲上去急切地问道
“大夫,我儿子怎么样了?”
此时的陶主任虽累,状态却好了很多,他安慰道
“老人家你放心,救治很顺利,耐心等待即可,很快就出来了。”
说完这句话他就走了,钟毓还等着器材用呢。
有他这句话,老人的心踏实了不少。
只要儿子还活着就行。
一想到儿子被抬走时那张面目全非的脸,他的心就抽疼。
这伤要是全在他身上多好!
他老了,也活够了,死不足惜,可他儿子还年轻啊。
他在心里默默发誓,只要医生能救他儿子,从今往后他吃素为她祈福。
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