第502章 三年发生了五次肠扭转,食脑虫
“现在已经是饭点了,三位要是不嫌弃,我们诊所有工作餐。”
李敬生也知道,这些人平时都是山珍海味吃到腻。
来他这里,虽然是找他看病,但好歹也是客人。
请他们吃工作餐,多少有些寒碜。
不过相信只要能够治好他们的病,患者根本不会计较在诊所吃的是工作餐,还是丰盛的美食。
“还真有点饿了。要不我请李医生与白书记去外面吃吧!”
欧胜友提议道。
“下次有机会再去外面吃好了,我看李医生特别忙,估计也没那个时间出去吃。趁着吃饭的时候,正好可以让李医生看看我的症状。”
白书记婉拒了出去吃大餐的提议。
看他的身形颇为消瘦,被消化道疾病困扰应该有多日了。
“行,那就听白书记的安排。”
欧胜友点头答应。
旁边的女秘书全程不说话,她是一位合格的秘书。
李敬生给三人一人拿了一个快餐。
“李医生,从您的诊所情况来看,您一天的收入应该不低,平时都吃这种普通的工作餐吗?”
“我们当医生的能够准时吃顿热饭就已经很幸福了。有时候一台手术需要十几个小时,甚至更久,错过饭点,基本只能拿泡面、面包来充饥。粗茶淡饭,只能委屈你们了。”
李敬生估计她应该是吃不习惯。
“不不不,我很感谢您的款待。只是纯粹好奇,想要问问而已。”
女秘书连忙解释。
“今天算是见到了医生不为人知的一面。我以前一直以为医生是一个高大上的职业,看到的是你们光鲜亮丽的一面,从没有想过你们的工作会这么辛苦。”
她的长相十分漂亮,气质更是极好。
有她与李敬生交谈,气氛明显变得活跃了许多。
“欧先生,先说说你的要求吧!”
李敬生看向欧胜友。
“还是让白书记先说吧!我晚一点没关系。”
“别呀,凡事都有一个先来后到,你比我先来,理应由李医生先给你问诊。我在任上就从没有搞过什么特殊待遇,现在只是一个退休老人,那就更加不会搞特殊待遇了。”
白书记不肯插队。
欧胜友也就不再客气,开始说自己的症状。
“我的肠子也不知道怎么回事,大概是三年前吧,它老是容易打结。每次发病,都会感到头痛,恶心,甚至呕吐。就连看东西都变得模糊。肚子更是痛得死去活来。”
李敬生听完他的症状,不由眉头皱了皱。
现在,他好歹也是半个消化内科领域的专家了。
而且属于内外兼备的那种。
消化内科的诊断,用药,外科手术,他都比较擅长。
“上医院查过吗?”
肠扭转,肠梗阻患者,李敬生都诊治过。但是没听说这个会引起头痛。
李敬生有点怀疑是放射痛,或者患者腹痛过于剧烈,引起头部不适。
“查过,为了治病,光是手术就做过四次,但是这个病老是容易复发。你看我的肚子,这里,还有这里,都是做手术切出来的刀口。有一次肠子打结后梗阻严重,当时我又正好有一个重要的商务洽谈,等到谈完生意,赶去医院治疗时,已经出现了肠段坏死。
医生帮我做手术切掉了一段这么长的肠子。
这几天我觉得肚子又有些不舒服,非常担心那个病又发作了。”
欧胜友说到自己的病情,显得十分苦恼。
肠疝比较容易反复发作。
但是肠扭转打结,这个还从没听说容易复发。
这个患者在短短的三年时间内复发了至少五次,确实有点骇人听闻。
“在医院检查,每次都是肠扭转吗?”
李敬生意识到,患者的病很可能属于疑难杂症。
病中病,是疑难杂症最常见的套路。
也就是说,肠扭转并非真正的病因,而是一个表象。真正的病因,很可能是其它原因。
“对,每次都是肠扭转。”
欧胜友显得特别苦恼。
“以前从来没有得过这个病。也就是三年前,那段时间厂里的业务高速发展,我每天都特别忙。最忙的时候,我一天只睡了三个多小时。
我就怀疑是不是因为工作压力大,引起这个病?”
焦虑,精神压力大,确实容易引起一些疾病。
“现在的工作压力还很大吗?”
李敬生问道。
“当然啊!别人都羡慕当老板的,却不知道我们当老板的日子过得比普通人艰辛十倍都不止。以前厂里业务不好时,我愁着下个月的员工工资还没着落,进货款还差一大截。还得祈祷厂里千万别出什么事,特别害怕各种检查。
一个消防检查,就足够把人折腾到崩溃。
后来生意好了,我不但没有变轻松,压力反而更大了。
因为厂里招的员工从最开始的五个人,变成了五十个,一百多个,正在快速扩张。管理这么多人,很多时候会出现一些意想不到的事。比如,两个员工打架,本来很小的一件事。
但是后来升级到地域争斗。
只要处理不好,肯定会让工厂变得更加混乱,甚至大批员工离职。
生意越做越大,滚动的资金也变得越来越可怕。赵秘书应该有很深的体会,她帮我处理了很多事,但是我每天仍然会感到焦头烂额。”
欧胜友打开了话闸子,趁机述说着当老板的辛苦。
李敬生也是当老板的人,自然明白其中的艰辛。
“能理解欧先生的不易。你认为三年内多次发生肠扭转,是精神压力过大导致的,对吗?”
李敬生问他。
“对,我一直这样认为。后来还找了神经内科的医生给我开了一些缓解压力与焦虑的药物。但是并没有什么用。除了睡眠得到一些改善,肠子打结还是继续发生。”
“那你有没有想过,也许三年前工作压力过大,正好发病,只是一个巧合。也许你这个病,与工作压力大并没有直接关连。”
李敬生站在一个医生的角度,理性的分析着欧胜友的病因。
工作压力过大,会导致失眠,食欲下降,亢奋等等,但是很少听说有人工作压力大导致肠子扭转。
“如果你认为不是工作压力过大导致的这个病,那你总得帮我找出原因吧?”
“平时运动多吗?”
“不多,几乎很少运动。以前还需要自己卸货,现在都有工人来完成。”
“你每次发生肠扭转前,有没有用力过度的情况?比如搬运重物,或者刚吃完饭快速奔跑,剧烈运动等等。包括刚吃完饭过夫妻生活也算。”
发生肠扭转的原因有很多。
其中最容易发生的原因就是饭后剧烈运动。
相信很多老一辈的人,教育子女时都会叮嘱,饭后千万不能奔跑,不然容易把肠子跑断。
这是老一辈吓唬孩子的说辞。
目的是为了防止小孩子饭后乱跑,导致肠扭转。
以前那个缺医少药的年代,发生肠扭转,致死率非常高。
“这一点,医生专门提醒过。我一直很注意,基本可以确定,刚吃完饭并没有做剧烈运动。”
欧胜友下意识的看了一眼女秘书。
李敬生顿时一阵愕然。
没有剧烈运动过,为什么要看赵秘书?
很多人都说漂亮的女秘书容易成为老板的情人。这种事,只有当事人才知道。
不过绝大多数企业的秘书都是一份正经工作,而且属于高大上的职业。称之为董秘。
也就是董事长秘书。
会协助董事长处理很多事务,并且非常专业。
“你每次发病前都有相同的规律可寻吗?”
“好像没有。这个病就像不定时炸弹,它什么时候发作,谁也不知道。不过它发病前,我会感到肚子不舒服,头痛,恶心等症状。”
欧胜友明确表示,这个病发作没有规律可寻。
“有最近的医院检查吗?血常规、拍的片子,都可以。”
“这些检查做过一大堆,但都是上次发病时做的。那些资料后面都被医生收走了,并没有给到我。出院时,我只拿到了一张出院证明,还有结账的发票,药费清单那些。”
一般情况下,患者拍的片子,做的检查,都是患者自行保管。
不过也有些医院,除了拍的片子会给患者,别的检查结果都由护士保管着。
出院后,会交到医生那里。
“这样好了,你去医生抽个血,做个血常规。以前查过粪便与小便二常规吗?”
“查过,都还比较正常。”
“那你等会吃完饭,去第二医院或者人民医院抽血做个血常规,等到结果出来后,给我看一下。你这个病,我怀疑很可能有其它病因。
不把真正的病因查出来,以后随时还可能复发。”
李敬生让他先去查血常规。
血常规虽然只是一个很普通的常规检查,但是里面的各项指标,如果出现异常,可以帮助医生迅速锁定诊断的大致范围。
“行,我稍后就去。只要能帮我治好这个怪病,不让它再复发,我愿意支付重酬。这个病真是太折磨人了。”
欧胜友做梦都想要根治这个疾病。
复发,很容易击溃患者的信心。
比如最常见的牛皮癣,股癣,脚气病,因为反复发作,很多患者治疗后,没过多久又复发了,于是慢慢失去信心。
到后面干脆不去管它。
李敬生看向白书记。
“您是哪里不舒服呢?”
“我啊,就是查出来食管里面长着一颗肿瘤。这是我在医院做的检查。”
白书记到底是熟人介绍。
准备工作明显要比欧胜友做得足很多。
李敬生接过后仔细查看。
“这颗瘤子还挺大的嘛!您找我来做这个手术,算是找对人了。应该可以不用切掉食管就能把整颗瘤子完整切下。我看看您的其他指标。”
李敬生新发明的内镜下黏膜剥离术,正好可以完美解决这位老人的肿瘤。
……
下午,三点多的时候,欧胜友的那位女秘书拿了血常规检查报告过来了。
李敬生接过看了看。
白细胞与嗜酸性粒细胞都存在明显升高。
“你们老板以前查血常规,这两项数据也存在明显升高吗?”
李敬生问道。
“好像有,但是医院查了后,并没有发现什么问题。”
“行,检查报告先放在我这里。如果我有新的诊断结果,到时候会联系你们。”
李敬生把血常规报告放在抽屉里,送走赵秘书后,他继续给候诊的患者诊治。
一直忙到傍晚六点四十多,欧晴岚从医院买了饭,带到诊所来给他吃。
现在骨外科那边的业务下滑,欧晴岚上晚班的次数几乎没有了。
这正好方便两人约会。
他吃饭的同时,又把欧胜友的血常规检查结果拿出来查看。
白细胞和嗜酸性粒细胞升高,特别是嗜酸性粒细胞升高,一般需要优先排查寄生虫感染。
患者查过二便常规,也查过腹部CT等,都没有发现异常。
蛔虫导致的肠扭转与梗阻?
有这种可能性。
蛔虫可以长到蚯蚓那么长,那么大,它们在人体的肠道内活动,除了会造成病人体形消瘦,还会导致患者肚子痛。
特别是小孩子,因为吃东西不注意卫生,最容易发生此病。
医院方面,肯定已经做了蛔虫方面的排查。
目前查这个的技术已经非常成熟。
蛔虫感染的可能排除,那还会感染什么寄生虫呢?
患者反应,每次发病前都会出现头痛症状。
李敬生把患者描述的症状进行一个排列,然后根据症状去套一些对得上号的疾病。
他发现对得上号的寄生虫最啥符的只有一种,那就食脑虫。
也只有这种虫子疯狂噬咬人的中枢神经,啃食人脑,才会引起头痛。
只是这其中仍然有着许多疑点。
患者发病已经超过三年,而且是反复发作。
那岂不是意味着感染寄生虫已经超过三年?
要是感染的真是食脑虫,长达三年的病程进化,患者为何并没有出现脑膜炎之类的症状?
想要明确是否感染了食脑虫,还可以做一些进一步的检查。
比如抽取脊髓液做病理检查。
现在让患者做腰椎穿刺,患者多半不会同意。
因为这是一项有创伤的检查,而且存在一定风险。
“先让患者查一个脑电图,或许能够发现一些端倪。到时候诊断依据明确了,再让患者做腰穿,就容易多了。”
李敬生在脑子里快速思考着能让患者接受的检查方案。
医生的目的很简单,就是帮助患者把真正的病因查出来,解除患者的痛苦。
他试着打电话给欧胜友。
过了片刻,电话成功接通了。
“请问是欧先生吗?我是阳光诊所的李敬生。”
“哦,李医生你好,我的病因查出来了吗?”
欧胜友听到是李敬生,态度瞬间变得热情了很多。
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李敬生也知道,这些人平时都是山珍海味吃到腻。
来他这里,虽然是找他看病,但好歹也是客人。
请他们吃工作餐,多少有些寒碜。
不过相信只要能够治好他们的病,患者根本不会计较在诊所吃的是工作餐,还是丰盛的美食。
“还真有点饿了。要不我请李医生与白书记去外面吃吧!”
欧胜友提议道。
“下次有机会再去外面吃好了,我看李医生特别忙,估计也没那个时间出去吃。趁着吃饭的时候,正好可以让李医生看看我的症状。”
白书记婉拒了出去吃大餐的提议。
看他的身形颇为消瘦,被消化道疾病困扰应该有多日了。
“行,那就听白书记的安排。”
欧胜友点头答应。
旁边的女秘书全程不说话,她是一位合格的秘书。
李敬生给三人一人拿了一个快餐。
“李医生,从您的诊所情况来看,您一天的收入应该不低,平时都吃这种普通的工作餐吗?”
“我们当医生的能够准时吃顿热饭就已经很幸福了。有时候一台手术需要十几个小时,甚至更久,错过饭点,基本只能拿泡面、面包来充饥。粗茶淡饭,只能委屈你们了。”
李敬生估计她应该是吃不习惯。
“不不不,我很感谢您的款待。只是纯粹好奇,想要问问而已。”
女秘书连忙解释。
“今天算是见到了医生不为人知的一面。我以前一直以为医生是一个高大上的职业,看到的是你们光鲜亮丽的一面,从没有想过你们的工作会这么辛苦。”
她的长相十分漂亮,气质更是极好。
有她与李敬生交谈,气氛明显变得活跃了许多。
“欧先生,先说说你的要求吧!”
李敬生看向欧胜友。
“还是让白书记先说吧!我晚一点没关系。”
“别呀,凡事都有一个先来后到,你比我先来,理应由李医生先给你问诊。我在任上就从没有搞过什么特殊待遇,现在只是一个退休老人,那就更加不会搞特殊待遇了。”
白书记不肯插队。
欧胜友也就不再客气,开始说自己的症状。
“我的肠子也不知道怎么回事,大概是三年前吧,它老是容易打结。每次发病,都会感到头痛,恶心,甚至呕吐。就连看东西都变得模糊。肚子更是痛得死去活来。”
李敬生听完他的症状,不由眉头皱了皱。
现在,他好歹也是半个消化内科领域的专家了。
而且属于内外兼备的那种。
消化内科的诊断,用药,外科手术,他都比较擅长。
“上医院查过吗?”
肠扭转,肠梗阻患者,李敬生都诊治过。但是没听说这个会引起头痛。
李敬生有点怀疑是放射痛,或者患者腹痛过于剧烈,引起头部不适。
“查过,为了治病,光是手术就做过四次,但是这个病老是容易复发。你看我的肚子,这里,还有这里,都是做手术切出来的刀口。有一次肠子打结后梗阻严重,当时我又正好有一个重要的商务洽谈,等到谈完生意,赶去医院治疗时,已经出现了肠段坏死。
医生帮我做手术切掉了一段这么长的肠子。
这几天我觉得肚子又有些不舒服,非常担心那个病又发作了。”
欧胜友说到自己的病情,显得十分苦恼。
肠疝比较容易反复发作。
但是肠扭转打结,这个还从没听说容易复发。
这个患者在短短的三年时间内复发了至少五次,确实有点骇人听闻。
“在医院检查,每次都是肠扭转吗?”
李敬生意识到,患者的病很可能属于疑难杂症。
病中病,是疑难杂症最常见的套路。
也就是说,肠扭转并非真正的病因,而是一个表象。真正的病因,很可能是其它原因。
“对,每次都是肠扭转。”
欧胜友显得特别苦恼。
“以前从来没有得过这个病。也就是三年前,那段时间厂里的业务高速发展,我每天都特别忙。最忙的时候,我一天只睡了三个多小时。
我就怀疑是不是因为工作压力大,引起这个病?”
焦虑,精神压力大,确实容易引起一些疾病。
“现在的工作压力还很大吗?”
李敬生问道。
“当然啊!别人都羡慕当老板的,却不知道我们当老板的日子过得比普通人艰辛十倍都不止。以前厂里业务不好时,我愁着下个月的员工工资还没着落,进货款还差一大截。还得祈祷厂里千万别出什么事,特别害怕各种检查。
一个消防检查,就足够把人折腾到崩溃。
后来生意好了,我不但没有变轻松,压力反而更大了。
因为厂里招的员工从最开始的五个人,变成了五十个,一百多个,正在快速扩张。管理这么多人,很多时候会出现一些意想不到的事。比如,两个员工打架,本来很小的一件事。
但是后来升级到地域争斗。
只要处理不好,肯定会让工厂变得更加混乱,甚至大批员工离职。
生意越做越大,滚动的资金也变得越来越可怕。赵秘书应该有很深的体会,她帮我处理了很多事,但是我每天仍然会感到焦头烂额。”
欧胜友打开了话闸子,趁机述说着当老板的辛苦。
李敬生也是当老板的人,自然明白其中的艰辛。
“能理解欧先生的不易。你认为三年内多次发生肠扭转,是精神压力过大导致的,对吗?”
李敬生问他。
“对,我一直这样认为。后来还找了神经内科的医生给我开了一些缓解压力与焦虑的药物。但是并没有什么用。除了睡眠得到一些改善,肠子打结还是继续发生。”
“那你有没有想过,也许三年前工作压力过大,正好发病,只是一个巧合。也许你这个病,与工作压力大并没有直接关连。”
李敬生站在一个医生的角度,理性的分析着欧胜友的病因。
工作压力过大,会导致失眠,食欲下降,亢奋等等,但是很少听说有人工作压力大导致肠子扭转。
“如果你认为不是工作压力过大导致的这个病,那你总得帮我找出原因吧?”
“平时运动多吗?”
“不多,几乎很少运动。以前还需要自己卸货,现在都有工人来完成。”
“你每次发生肠扭转前,有没有用力过度的情况?比如搬运重物,或者刚吃完饭快速奔跑,剧烈运动等等。包括刚吃完饭过夫妻生活也算。”
发生肠扭转的原因有很多。
其中最容易发生的原因就是饭后剧烈运动。
相信很多老一辈的人,教育子女时都会叮嘱,饭后千万不能奔跑,不然容易把肠子跑断。
这是老一辈吓唬孩子的说辞。
目的是为了防止小孩子饭后乱跑,导致肠扭转。
以前那个缺医少药的年代,发生肠扭转,致死率非常高。
“这一点,医生专门提醒过。我一直很注意,基本可以确定,刚吃完饭并没有做剧烈运动。”
欧胜友下意识的看了一眼女秘书。
李敬生顿时一阵愕然。
没有剧烈运动过,为什么要看赵秘书?
很多人都说漂亮的女秘书容易成为老板的情人。这种事,只有当事人才知道。
不过绝大多数企业的秘书都是一份正经工作,而且属于高大上的职业。称之为董秘。
也就是董事长秘书。
会协助董事长处理很多事务,并且非常专业。
“你每次发病前都有相同的规律可寻吗?”
“好像没有。这个病就像不定时炸弹,它什么时候发作,谁也不知道。不过它发病前,我会感到肚子不舒服,头痛,恶心等症状。”
欧胜友明确表示,这个病发作没有规律可寻。
“有最近的医院检查吗?血常规、拍的片子,都可以。”
“这些检查做过一大堆,但都是上次发病时做的。那些资料后面都被医生收走了,并没有给到我。出院时,我只拿到了一张出院证明,还有结账的发票,药费清单那些。”
一般情况下,患者拍的片子,做的检查,都是患者自行保管。
不过也有些医院,除了拍的片子会给患者,别的检查结果都由护士保管着。
出院后,会交到医生那里。
“这样好了,你去医生抽个血,做个血常规。以前查过粪便与小便二常规吗?”
“查过,都还比较正常。”
“那你等会吃完饭,去第二医院或者人民医院抽血做个血常规,等到结果出来后,给我看一下。你这个病,我怀疑很可能有其它病因。
不把真正的病因查出来,以后随时还可能复发。”
李敬生让他先去查血常规。
血常规虽然只是一个很普通的常规检查,但是里面的各项指标,如果出现异常,可以帮助医生迅速锁定诊断的大致范围。
“行,我稍后就去。只要能帮我治好这个怪病,不让它再复发,我愿意支付重酬。这个病真是太折磨人了。”
欧胜友做梦都想要根治这个疾病。
复发,很容易击溃患者的信心。
比如最常见的牛皮癣,股癣,脚气病,因为反复发作,很多患者治疗后,没过多久又复发了,于是慢慢失去信心。
到后面干脆不去管它。
李敬生看向白书记。
“您是哪里不舒服呢?”
“我啊,就是查出来食管里面长着一颗肿瘤。这是我在医院做的检查。”
白书记到底是熟人介绍。
准备工作明显要比欧胜友做得足很多。
李敬生接过后仔细查看。
“这颗瘤子还挺大的嘛!您找我来做这个手术,算是找对人了。应该可以不用切掉食管就能把整颗瘤子完整切下。我看看您的其他指标。”
李敬生新发明的内镜下黏膜剥离术,正好可以完美解决这位老人的肿瘤。
……
下午,三点多的时候,欧胜友的那位女秘书拿了血常规检查报告过来了。
李敬生接过看了看。
白细胞与嗜酸性粒细胞都存在明显升高。
“你们老板以前查血常规,这两项数据也存在明显升高吗?”
李敬生问道。
“好像有,但是医院查了后,并没有发现什么问题。”
“行,检查报告先放在我这里。如果我有新的诊断结果,到时候会联系你们。”
李敬生把血常规报告放在抽屉里,送走赵秘书后,他继续给候诊的患者诊治。
一直忙到傍晚六点四十多,欧晴岚从医院买了饭,带到诊所来给他吃。
现在骨外科那边的业务下滑,欧晴岚上晚班的次数几乎没有了。
这正好方便两人约会。
他吃饭的同时,又把欧胜友的血常规检查结果拿出来查看。
白细胞和嗜酸性粒细胞升高,特别是嗜酸性粒细胞升高,一般需要优先排查寄生虫感染。
患者查过二便常规,也查过腹部CT等,都没有发现异常。
蛔虫导致的肠扭转与梗阻?
有这种可能性。
蛔虫可以长到蚯蚓那么长,那么大,它们在人体的肠道内活动,除了会造成病人体形消瘦,还会导致患者肚子痛。
特别是小孩子,因为吃东西不注意卫生,最容易发生此病。
医院方面,肯定已经做了蛔虫方面的排查。
目前查这个的技术已经非常成熟。
蛔虫感染的可能排除,那还会感染什么寄生虫呢?
患者反应,每次发病前都会出现头痛症状。
李敬生把患者描述的症状进行一个排列,然后根据症状去套一些对得上号的疾病。
他发现对得上号的寄生虫最啥符的只有一种,那就食脑虫。
也只有这种虫子疯狂噬咬人的中枢神经,啃食人脑,才会引起头痛。
只是这其中仍然有着许多疑点。
患者发病已经超过三年,而且是反复发作。
那岂不是意味着感染寄生虫已经超过三年?
要是感染的真是食脑虫,长达三年的病程进化,患者为何并没有出现脑膜炎之类的症状?
想要明确是否感染了食脑虫,还可以做一些进一步的检查。
比如抽取脊髓液做病理检查。
现在让患者做腰椎穿刺,患者多半不会同意。
因为这是一项有创伤的检查,而且存在一定风险。
“先让患者查一个脑电图,或许能够发现一些端倪。到时候诊断依据明确了,再让患者做腰穿,就容易多了。”
李敬生在脑子里快速思考着能让患者接受的检查方案。
医生的目的很简单,就是帮助患者把真正的病因查出来,解除患者的痛苦。
他试着打电话给欧胜友。
过了片刻,电话成功接通了。
“请问是欧先生吗?我是阳光诊所的李敬生。”
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