第363章 急腹症,肥了普外科
第363章急腹症,肥了普外科
“要不我现在就叫她过来陪着你一起会诊?正好可以跟你学习一些医学知识。”
肖琳琳一脸戏谑的说道。
对于这样一位年龄大十一二岁的大姐姐,李敬生还真不一定是她的对手。
“咳……还是算了。人言可畏,晴岚可是喊你肖姐姐,你也不忍心看着她的感情出什么状况对不对?你先去忙吧。”
李敬生怂了。
这年头的小姑娘,一个个胆子大得很。
他又是如此的‘优秀’,在第二医院很多年轻女医生、女护士眼里都属于抢手货。
有时候,遇到一个愿意倒贴的,李敬生就头疼了。
“呵呵,刚才你不是说经得住诱惑吗?怕啥。”
“我这不是怕,是谨慎!”
他嘴硬道。
要说经得住考验,他还真不害怕。但是招架不住闲言碎语。
人言可畏,落到欧晴岚耳朵里,会像根刺一样扎她的心。
任何有可能让她伤心的事情,李敬生都不愿意做。
“谨慎一点好,信任可是婚姻的基础。我先去忙了,这两个病人的诊断就拜托你了。”
她快步离开。
那个孩子的病情正在快速恶化,必须尽快查明病因,然后进一步处理。
真拖出了人命,对谁都不好。
医生同样是有血有肉的人,也不可能眼睁睁的看着患者出事。
肖主任走后,李敬生先是查看老干部的检查资料。
八十多岁的高龄,身体居然还能保养得那么好,没什么严重的基础疾病,这已经算是非常好的一个身体状态了。
粪便常规与生化的检查结果都还算正常。
痢疾之类的病菌都是阴性,大便各方面的指标也比较正常。不存在脓便、脂肪便等异常指标。
他反复查看之后,没能找到原因。
准备等会下了班有时间再好好思考一下。
把老干部的检查资料拍照,到时候既方便有空的时候查看,想找连涛主任讨论也会比较方便。
他看了看时间,已经只剩十六分钟左右了。
必须抓紧时间把另一个病例诊断出来。
否则,下次再想叫肖琳琳请客也不好意思张口。
这个患者的年龄不大,35岁,工作是公司白领,从事策划与销售,男性。
中午吃完饭不久,大约隔了一个多小时的样子,突然上腹部剧烈疼痛。
病人是由120急救车拉来医院的。
说明问题应该是比较严重。
接诊医生目前已经做了一些检查,消化内科把病人捞过来后,又做了进一步的问诊与检查。
但是最终病因的确定,年轻医生可能没经验,推到肖主任这里来了。
这也是小科室的常见现象,就那么几个兵,有点棘手的问题基本都是主任医师来处理。
不像那些大科室,兵强马壮,高手众多。
甚至一些资深的主治医师直接就能代替主任医师、副主任医师处理很多问题。
李敬生在骨外科为什么受欢迎?
说穿了,他会做人只是一方面,真正让上级医生们都喜欢他的原因就是关键时刻,他能帮忙解决事情。
疑难病例,危重病例,李敬生都能处理。
这样的得力干将,谁不爱?
“体温37.9度,这说明存在发热。心率高达121次每分,可是血压却很低,收缩压吩咐有95,舒张压64mmhg。指氧饱和度还不错,99%,应该是正常的……”
李敬生快速查阅着患者的情况。
这些数据资料都是由接诊医生询问或者检查得来的。
住院医生常干的就是这种事情。
患者的腹部检查结果,腹部平坦,没有肿胀,但是呈板状腹。
而且整个腹部都存在明显压痛。
说明病灶面积比较大。
反跳痛测试更是极为明显。
急诊那边的腹部CT结果,腹腔内膈下存在游离气体。
一般出现这种情况,让人首先想到的就是上消化道穿孔。
怪不得这个病例竟然要让肖主任亲自诊断。
“如果病人吃这顿中餐时吃得过饱,那就很可能是急腹症。我得问问。”
他拿着资料到医生办公室找人。
“请问谁是张若珍医生?”
“我是!”
一名长相清秀的年轻女医生举手,同时抬头看向站在门口的李敬生。
“这个名叫赵长生的病人是你从急诊捞过来的吗?”
“对!”
“病人是在吃了中餐后一个多小时的样子才出现剧烈腹痛。有问过他吃了什么吗?”
“就是公司吃的正常工作餐,应该可以排除食物中毒的可能。”
“他这顿饭吃得饱吗?”
“这个……我没问。”
女医生的俊脸上微微泛红。
“病人现在在病房对吗?”
“对!”
“你带我去看看病人。我叫李敬生,是肖主任让我帮忙诊断一下这个病人,她忙别的事情去了。”
李敬生简单的介绍了一下情况。
“嗯,我知道你。肖主任是我的老师,她最近老是夸你,还说要是咱们消化内科能有一个你这样的年轻医生,她就可以轻松多了。让我向你多学习。”
“肖主任那是抬举我!走吧,咱们赶紧去看看病人,处理完了我还得回骨外科门诊坐诊。”
李敬生在这位年轻女医生面前,算得上是前辈了。
虽然他的年纪比对方大不了几岁。
但是论实力,他在很多方面比肖主任还要更强。
“请跟我来!”
她用手理了理秀发,别到耳朵后,露出清秀的脸庞。
皮肤看上去也是相当白皙。
消化内科招一个这么漂亮的女医生,是男病人们的福音。
两人来到病房,看到了那个男病人。
脸色惨白,额头上不停冒出汗水,表情痛苦。这是给痛的。
“赵先生,请问你今天吃的午餐多吗?”
“嗯,有点多。”
病人痛苦的回答,声音有些虚弱。
“公司今天的工作餐,有两个菜都是我爱吃的,我就多吃了一些,加了两次饭。是不是我吃的辣椒太多才导致肚子疼?”
“不排除这种可能。以后吃辣的食物,可以适量。如果是辣度太高,比如魔鬼辣椒,直接可以致人死亡。我给你听听肠鸣音。”
李敬生接过了话。
同时从赵医生那儿借了听诊器,给病人听了听肠鸣音。
“不要吃任何东西,包括水。这边为你做出进一步诊断后,会有新的治疗方案。不必太过紧张,下次吃东西要控制好量,不能吃得太饱。伤肠胃,伤身。”
李敬生说完,示意赵医生到外面谈。
她倒是有些眼力劲,李敬生一个眼神就跟了出来。
“这个病人的肠鸣音亢进,腹痛部位固定,而且他存在明显腹膜刺激征,还有就是腹部CT存在肠梗阻、游离气体等现象。所以我初步诊断是急腹症。
至于引起这个病的原因,有肾结石、胆结石、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性坏死型胰腺炎、急性胃肠穿孔等等。
建议重点查十二指肠,比较有可能是他本来就存在十二指肠溃疡,然后过量饱食造成急性穿孔。
这个消化内科处理不了,要转到外科做手术。”
李敬生快速说出自己的诊断。
因为他必须马上赶回骨外科门诊。
“好的,我这边马上安排检查,并且联系普外科准备转诊。”
她没有提出任何质疑,也不知道是生性老实,属于那种从小到大的乖乖女,还是因为崇拜李敬生的本领,所以才会近乎盲目的信任。
“那个老干部的腹泻病因暂时没查出来,你跟肖主任说一声。我等会下了班,再查查看。”
李敬生说完,匆匆走了。
这一忙,又是扎扎实实的一下午。
六点的样子,他还有三个病人没治完,肖琳琳已经打电话过来了。
“今天真不知道该说啥了。我们消化内科忙活大半天,两个病人全送普外科去了。那个叫陈欢的孩子,已经查明了是急性阑尾炎,并且化脓穿孔,急性腹膜炎。已经安排手术治疗。
那个赵长生的病人,同样与你的诊断结果一致,是急腹症,十二指肠溃疡穿孔,同样转外科手术。
唉,全给他们普外科了。”
她身为科主任,肯定希望收治的病人能够为科室创造效益。
全部转给了普外科,不说竹篮打水一场空,至少大头给了普外科。
“能把病人治好就行咯!以后普外科说不定也会投桃报李,转一些病人到你们那里。”
李敬生安慰她。
“也只能这么想了。那个老干部又催着问我病因,我是实在找不出病因,你帮忙多费心。就这样啊,我今天还有得忙,不聊了。”
她打这个电话,可能就是想要给李敬生反馈一下两个病人的结果。
也是一种尊重。
李敬生接着抓紧时间处理病人。
处理到倒数第二个病人,快要结束时,叶辉提醒他。
“师娘来了!”
李敬生抬头看去,欧晴岚对着他挥手,抱着打包好的饭盒。
这是已经给李敬生买好了饭菜。
她还挺听李敬生的话,他说要节省一点,别去酒店吃饭,她就真的简单解决。
“真羡慕老师和师娘的爱情。”
杨鲁庆情不自禁的说道。
“这有什么好羡慕的,你们将来也都会找到自己的另一伴。只要真诚以待,相互包容,相互扶持,肯定会非常幸福。”
李敬生说道。
“叶医生,有男朋友吗?”
晋炎羽突然冒出一句。
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“要不我现在就叫她过来陪着你一起会诊?正好可以跟你学习一些医学知识。”
肖琳琳一脸戏谑的说道。
对于这样一位年龄大十一二岁的大姐姐,李敬生还真不一定是她的对手。
“咳……还是算了。人言可畏,晴岚可是喊你肖姐姐,你也不忍心看着她的感情出什么状况对不对?你先去忙吧。”
李敬生怂了。
这年头的小姑娘,一个个胆子大得很。
他又是如此的‘优秀’,在第二医院很多年轻女医生、女护士眼里都属于抢手货。
有时候,遇到一个愿意倒贴的,李敬生就头疼了。
“呵呵,刚才你不是说经得住诱惑吗?怕啥。”
“我这不是怕,是谨慎!”
他嘴硬道。
要说经得住考验,他还真不害怕。但是招架不住闲言碎语。
人言可畏,落到欧晴岚耳朵里,会像根刺一样扎她的心。
任何有可能让她伤心的事情,李敬生都不愿意做。
“谨慎一点好,信任可是婚姻的基础。我先去忙了,这两个病人的诊断就拜托你了。”
她快步离开。
那个孩子的病情正在快速恶化,必须尽快查明病因,然后进一步处理。
真拖出了人命,对谁都不好。
医生同样是有血有肉的人,也不可能眼睁睁的看着患者出事。
肖主任走后,李敬生先是查看老干部的检查资料。
八十多岁的高龄,身体居然还能保养得那么好,没什么严重的基础疾病,这已经算是非常好的一个身体状态了。
粪便常规与生化的检查结果都还算正常。
痢疾之类的病菌都是阴性,大便各方面的指标也比较正常。不存在脓便、脂肪便等异常指标。
他反复查看之后,没能找到原因。
准备等会下了班有时间再好好思考一下。
把老干部的检查资料拍照,到时候既方便有空的时候查看,想找连涛主任讨论也会比较方便。
他看了看时间,已经只剩十六分钟左右了。
必须抓紧时间把另一个病例诊断出来。
否则,下次再想叫肖琳琳请客也不好意思张口。
这个患者的年龄不大,35岁,工作是公司白领,从事策划与销售,男性。
中午吃完饭不久,大约隔了一个多小时的样子,突然上腹部剧烈疼痛。
病人是由120急救车拉来医院的。
说明问题应该是比较严重。
接诊医生目前已经做了一些检查,消化内科把病人捞过来后,又做了进一步的问诊与检查。
但是最终病因的确定,年轻医生可能没经验,推到肖主任这里来了。
这也是小科室的常见现象,就那么几个兵,有点棘手的问题基本都是主任医师来处理。
不像那些大科室,兵强马壮,高手众多。
甚至一些资深的主治医师直接就能代替主任医师、副主任医师处理很多问题。
李敬生在骨外科为什么受欢迎?
说穿了,他会做人只是一方面,真正让上级医生们都喜欢他的原因就是关键时刻,他能帮忙解决事情。
疑难病例,危重病例,李敬生都能处理。
这样的得力干将,谁不爱?
“体温37.9度,这说明存在发热。心率高达121次每分,可是血压却很低,收缩压吩咐有95,舒张压64mmhg。指氧饱和度还不错,99%,应该是正常的……”
李敬生快速查阅着患者的情况。
这些数据资料都是由接诊医生询问或者检查得来的。
住院医生常干的就是这种事情。
患者的腹部检查结果,腹部平坦,没有肿胀,但是呈板状腹。
而且整个腹部都存在明显压痛。
说明病灶面积比较大。
反跳痛测试更是极为明显。
急诊那边的腹部CT结果,腹腔内膈下存在游离气体。
一般出现这种情况,让人首先想到的就是上消化道穿孔。
怪不得这个病例竟然要让肖主任亲自诊断。
“如果病人吃这顿中餐时吃得过饱,那就很可能是急腹症。我得问问。”
他拿着资料到医生办公室找人。
“请问谁是张若珍医生?”
“我是!”
一名长相清秀的年轻女医生举手,同时抬头看向站在门口的李敬生。
“这个名叫赵长生的病人是你从急诊捞过来的吗?”
“对!”
“病人是在吃了中餐后一个多小时的样子才出现剧烈腹痛。有问过他吃了什么吗?”
“就是公司吃的正常工作餐,应该可以排除食物中毒的可能。”
“他这顿饭吃得饱吗?”
“这个……我没问。”
女医生的俊脸上微微泛红。
“病人现在在病房对吗?”
“对!”
“你带我去看看病人。我叫李敬生,是肖主任让我帮忙诊断一下这个病人,她忙别的事情去了。”
李敬生简单的介绍了一下情况。
“嗯,我知道你。肖主任是我的老师,她最近老是夸你,还说要是咱们消化内科能有一个你这样的年轻医生,她就可以轻松多了。让我向你多学习。”
“肖主任那是抬举我!走吧,咱们赶紧去看看病人,处理完了我还得回骨外科门诊坐诊。”
李敬生在这位年轻女医生面前,算得上是前辈了。
虽然他的年纪比对方大不了几岁。
但是论实力,他在很多方面比肖主任还要更强。
“请跟我来!”
她用手理了理秀发,别到耳朵后,露出清秀的脸庞。
皮肤看上去也是相当白皙。
消化内科招一个这么漂亮的女医生,是男病人们的福音。
两人来到病房,看到了那个男病人。
脸色惨白,额头上不停冒出汗水,表情痛苦。这是给痛的。
“赵先生,请问你今天吃的午餐多吗?”
“嗯,有点多。”
病人痛苦的回答,声音有些虚弱。
“公司今天的工作餐,有两个菜都是我爱吃的,我就多吃了一些,加了两次饭。是不是我吃的辣椒太多才导致肚子疼?”
“不排除这种可能。以后吃辣的食物,可以适量。如果是辣度太高,比如魔鬼辣椒,直接可以致人死亡。我给你听听肠鸣音。”
李敬生接过了话。
同时从赵医生那儿借了听诊器,给病人听了听肠鸣音。
“不要吃任何东西,包括水。这边为你做出进一步诊断后,会有新的治疗方案。不必太过紧张,下次吃东西要控制好量,不能吃得太饱。伤肠胃,伤身。”
李敬生说完,示意赵医生到外面谈。
她倒是有些眼力劲,李敬生一个眼神就跟了出来。
“这个病人的肠鸣音亢进,腹痛部位固定,而且他存在明显腹膜刺激征,还有就是腹部CT存在肠梗阻、游离气体等现象。所以我初步诊断是急腹症。
至于引起这个病的原因,有肾结石、胆结石、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性坏死型胰腺炎、急性胃肠穿孔等等。
建议重点查十二指肠,比较有可能是他本来就存在十二指肠溃疡,然后过量饱食造成急性穿孔。
这个消化内科处理不了,要转到外科做手术。”
李敬生快速说出自己的诊断。
因为他必须马上赶回骨外科门诊。
“好的,我这边马上安排检查,并且联系普外科准备转诊。”
她没有提出任何质疑,也不知道是生性老实,属于那种从小到大的乖乖女,还是因为崇拜李敬生的本领,所以才会近乎盲目的信任。
“那个老干部的腹泻病因暂时没查出来,你跟肖主任说一声。我等会下了班,再查查看。”
李敬生说完,匆匆走了。
这一忙,又是扎扎实实的一下午。
六点的样子,他还有三个病人没治完,肖琳琳已经打电话过来了。
“今天真不知道该说啥了。我们消化内科忙活大半天,两个病人全送普外科去了。那个叫陈欢的孩子,已经查明了是急性阑尾炎,并且化脓穿孔,急性腹膜炎。已经安排手术治疗。
那个赵长生的病人,同样与你的诊断结果一致,是急腹症,十二指肠溃疡穿孔,同样转外科手术。
唉,全给他们普外科了。”
她身为科主任,肯定希望收治的病人能够为科室创造效益。
全部转给了普外科,不说竹篮打水一场空,至少大头给了普外科。
“能把病人治好就行咯!以后普外科说不定也会投桃报李,转一些病人到你们那里。”
李敬生安慰她。
“也只能这么想了。那个老干部又催着问我病因,我是实在找不出病因,你帮忙多费心。就这样啊,我今天还有得忙,不聊了。”
她打这个电话,可能就是想要给李敬生反馈一下两个病人的结果。
也是一种尊重。
李敬生接着抓紧时间处理病人。
处理到倒数第二个病人,快要结束时,叶辉提醒他。
“师娘来了!”
李敬生抬头看去,欧晴岚对着他挥手,抱着打包好的饭盒。
这是已经给李敬生买好了饭菜。
她还挺听李敬生的话,他说要节省一点,别去酒店吃饭,她就真的简单解决。
“真羡慕老师和师娘的爱情。”
杨鲁庆情不自禁的说道。
“这有什么好羡慕的,你们将来也都会找到自己的另一伴。只要真诚以待,相互包容,相互扶持,肯定会非常幸福。”
李敬生说道。
“叶医生,有男朋友吗?”
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