第227章 CT都查不出来的肿瘤,造影
第227章CT都查不出来的肿瘤,造影
好在四个员工与他这个老板各司其职,倒也能够及时完成。
只要病人不是太多,一般不需要额外加班。
卖药什么的,基本上不怎么耗费时间。
这时,李敬生的手机连着响了几声。
是微信信息的声音。
查看后,原来是连涛主任发过来的。
“我又给患者查了两次腹部B超,一次是我亲自做的,均没发现胰腺异常。”
“CT和腹主动脉胰腺增强扫描,只显示肝右、左、尾叶有多发大小不等密度不均的低密度灶,未发现胰腺占位病变。”
看来连涛主任还是怀疑患者的胰腺有问题啊!
李敬生也是这么怀疑的。
因为病人莫名其妙的持续消瘦,要么是恶性肿瘤,要么是糖尿病。胰腺存在问题,会导致身体的吸收变差。
别看胰腺的体积不大,只有十四五厘米长,三四厘米宽,但是它属于人体非常重要的消化器官。
可以帮助人体消化脂肪、蛋白质和葡萄糖。
当它出问题,不但可以导致人体消化能力变差,甚至能够致死。
它在所有的消化器官中属于一个非常特殊的存在。
如果把一众消化器官看作武林人士,可以用内外兼修来形容它。
它的外分泌功能,主要是胰泡和胰管分泌人体消化所需要的胰淀粉酶、蛋白酶等物质,包括一部分重要的消化液。
内分泌功能则主要分泌人体所需要的胰高血糖素来控制血糖,胰岛素用于控制血糖降低和升高。
从这里可以看出,它对于控制人体的消化功能,控制和调节人体的血糖都有极其重要的作用。
这个患者的大便没问题,说明肠道出问题的可能性比较小。
肝功能也正常。
尿常规也是正常的。
确实让人怀疑是胰腺出了问题。
可是患者的空腹血糖是正常的,现在查了两次腹部B超,都提示胰腺正常。
那到底会是哪里的问题呢?
患者的腹部增强CT虽然没有发现胰腺占位病变,但是查出肝部有低密度灶,说明肯定有问题的。
“干嘛不查个血管造影呢?”
李敬生给连涛回了一条。
“该不会是哪位佳人约你去吃饭吧?”
欧晴岚看到李敬生捧着手机,一副很上心的表情,甚至把她直接冷落在一边,心里多少有点吃味。
其实她算是非常好的了,属于不易吃醋的那种。
有些女孩老是不自信,一天到晚担心男朋友被人抢走,看得死死的。接个电话,发条信息,或者回家晚一点,都得刨根挖底。
真是让人受不了。
欧晴岚对李敬生的私生活几乎从不干涉。
当然,可能现在两人还只是初期恋爱阶段,等到结了婚,估计会管得严一点。
“是人民医院的一位医生,遇到一个疑难病例,患者的三大基本常规皆化验正常,但是出现莫名消瘦,乏力,无法行走。他跟我讨论一下。”
李敬生解释道。
“你不会这么牛吧?是咱们离江市人民医院吗?”
欧晴岚倒是没在意病情,反而对那个医生的身份感到惊讶。
“这有什么牛啊!人民医院的医生怎么啦?不跟咱们一样,都是两只眼睛一个鼻子吗?”
李敬生倒是淡定得很。
也就是他现在实力变强了,而且有着属性面板,还在持续不断的提升着各项医术。将来十有八九能问鼎江离市的医疗界首席专家,甚至成为国内最顶尖的存在。
至少在他的专长领域内,应该能够提升到顶尖水平。
目前已经掌握了几门最重要的内科与外科诊断医术,还有方药医术与外科技能。
他不准备再去扩大范围。
全科医生并不好当,而且就算他有着属性面板可以提升医术,想要发展全科医术也绝不是一件容易的事情。
目前已经拥有的各项医术就让他十分吃力了。
“人民医院的医生还不牛啊?我们这些普通三级医院的医生,只能仰望人家。是对方主动找你讨论的吗?还是你主动向人家要求的呀?”
在欧晴岚的心目中,人民医院绝对是顶尖存在。
“哎,我发现咱们家欧医生也有八卦的一面啊!是他主动找我讨论的,我们是朋友,他是个男医生。”
“我又没问你对方是男是女,再说了,我也不是那么小气的人。”
她说是这么说,李敬生主动透露对方的性别,仍然让她感到高兴和放心。
还真害怕对方是人民医院的年轻漂亮女医生,与李敬生讨论病情,讨论着讨论着就成为情侣了。
欧晴岚对自己的颜值非常自信,但是论医术,她现在还只是个在读研的硕士规培生。
医术很一般。
正在两人交谈间,连涛又回信息来了。
“你也认为应该做个血管造影?”
“肯定啊!”
李敬生回道。
“可以经皮股动脉选择血管造影。”
他又加了一句。
发完这条信息,李敬生自己都感到惊讶,什么时候变得这么厉害了?
稍微一想,他又释怀了。
很可能是因为他的心血管内科诊断、心外诊断都有了一定水平,所以面对这种消化道疾病时才能纵横捭阖,运用各领域的临床医学知识。
“我发现敬生的临床知识比我想像的还要更渊博,真不知道你这么厉害,怎么不进大医院发展?”
连涛觉得李敬生的实力和水平都很高,哪怕放在人民医院这种大三甲也是出类拔萃的存在。
“别拿我开涮了,我这点学识抵不过你一根指头。我女朋友来了,不跟你聊了。”
李敬生可不敢在连涛面前托大。
“重色轻友啊!鄙视你!等会出结果了我再告诉你。”
连涛似乎对这次讨论很满意。
以后遇到疑难病例怕是第一时间就会想到李敬生。
等到唐萍等人忙完后,李敬生核查账目,没什么问题。然后又检查了一下当天的病历,同样没问题。
他放心的锁了门,陪着欧晴岚一起去吃饭。
这次倒是没有选择吃蛋炒饭,而是带着她进了馆子。
她好像真的变了。
点菜时,只点了两个便宜的素菜,一个油淋豆腐,一个卷心菜。
“好歹点个肉食啊!”
李敬生对她说道。
“我要减肥,不然到时候长胖了,被你嫌弃怎么办?”
“那就点个虾吧!”
李敬生点了一个虾仁炒韭菜。
吃的时候,她很秀气,但是虾仁很受她的喜爱。
李敬生见她爱吃,基本上没怎么伸筷子。
这时候,她的手机响了。
看了一眼,然后拿起手机走到较远的地方接听。
这种事情可是从没发生过呀。
李敬生觉得她避着自己,肯定是有事。
从她的表现来看,脚踏两条船的可能微乎其微。
她最近好像变得节俭了许多,难道是经济出状况了?
应该也不可能啊!
她提的包,还有戴的腕表,都是名牌,家境应该不会差。
而且前不久,李敬生为门面发愁的时候,她还回老家一趟,应该是问父母要钱,准备买个门面给他使用。
李敬生隐隐听到她说,知道了……再过两天就给您。
到底是什么事呢?
这个小妮子让人不放心啊!
再过两天,不正好是第二医院发工资的日子吗?
他一个激灵,看来欧晴岚的经济真的有可能出了问题。
两人吃完饭,要是换作以前,她肯定要抢着买单。
这次却让李敬生买的单。
“晴岚,你好像快生日了吧?”
李敬生牵着她的手,行走在城南老街。
“这个你都知道啊!”
她笑着回应。
“那是必须的呀!我每天工作都很忙,这个你是知道的哈!我这人记性不好,一忙起来脑子里只有病人,到时候万一你的生日忘记了,那个罪过可就大了。”
李敬生跟她说道。
“瞧你说的,这有什么关系呀!再说了,等我生日的时候,我还准备请你吃饭呢!到时候我可以主动打电话给你啊!”
她浑不在意道。
“不不不,你请我吃饭是你的心意,我给你生日礼物和祝福是我的心意。我给你发三千块钱,你喜欢什么自己去买。少了不补,多了也不用退,你看可以吗?”
李敬生直接给钱,她肯定不会收。
也伤她的自尊心。
就想了这么一个法子。
因为他想存钱买这个小院子,所以没有给太多。
有三千块钱,稍微节省一点,足够她花上一个月了。
如果要买贵的衣服和化妆品,那肯定不够。
李敬生现在也只能保证她的温饱,没办法满足她所有的物欲。
“我不要你的钱。而且我生日你不用送什么贵重礼物,哪怕写一封情书我都会非常高兴。哈哈,说起这事,咱们恋爱也有段时间了,你还从没给我写过情书呢!”
她倒是容易满足。
“这事你得听我的,除非你把我当外人。”
李敬生拿出手机给她转了三千过去。
她划开屏幕当场就要退回,李敬生阻止。
“收下吧!咱俩平时逛街也好,在医院吃饭也罢,基本都是你在买单。这点钱,算是我的一点小心意,你生日的时候想买什么就买点什么。”
李敬生真诚的看着她的眼睛。
“不,我不要你的钱。我妈妈从小就教育我,女孩子一定要自尊自爱,不要接受男人的金钱和贵重礼物。你要是尊重我,就不要逼着我收下这钱。”
她坚决不同意。
两人这时已经走到了诊所前,打开门,李敬生拉着她走了进去。
“晴岚,我是不是你的男朋友?”
“你说呢?”
她翻了一个白眼。
如果不承认他是男朋友,可能给他搂搂抱抱,牵手吗?
可能每天给他发信息,聊天吗?
可能为了他,跑回家找父母要钱买门面吗?
“我很爱你,照顾你更是天经地义。男人赚钱给老婆和孩子花,同样是天经地义。虽然咱们现在还没结婚,但是只要你愿意,我随时可以与你领证。但是要过你父母那关的话,你得给我一点时间,我现在事业刚起步,这个你知道的。”
李敬生搂着她,相互面对着。
“那也是以后结了婚再说。现在我们还不是夫妻。”
她再次拒绝。
“你……是不是遇到什么难事了?”李敬生把这句话咽回肚子里,最终还是没有问出来。
因为他担心伤害到她的自尊。
“那好吧,如果你需要用钱的话,随时可以找我拿。实在不愿意接受我的赠予,那就打借条好了。到时候借得越多越好,还不起,就把你典当给我当老婆了。”
李敬生以玩笑的口吻说道。
扑哧!
“就你坏主意多!”她掩嘴偷笑不止。
两人在一起的时光好像永远都是这么快乐,李敬生每次都能逗得她开心的笑。
……
接近八点的样子,连涛主任又给李敬生发来了信息。
“经血管造影,显示患者的肝内多发占位病变,胰腺体尾部肿块,中间有钙化。看来我的预感和初诊方向是正确的,患者的胰腺真的存在问题。只是没想到在尾部,B超根本查不出来。”
连涛成功查出了病灶,显得很兴奋。
这个病例的诊断确实非常不容易,空腹血糖、肝、肾、胰腺B超,血、大便、尿三大常规都正常。
谁能肝脏内部发生了一些病变。
然后胰腺尾部更是出现了肿块。
“这个病人的肿瘤只怕发生了转移!”
李敬生回道。
“你真是牛啊,又被你说对了。胰体尾占位病变,肝内多发占位病变,骨扫描显示骨多发转移。目前初步怀疑是胰体尾胰高糖素瘤,一种很罕见的肿瘤。这个病,我们消化内科已经处理不了,连夜安排转到外科手术。”
查到这里,病因大白于天下。
只是治疗结果让人挺担忧的。
发生了多发转移,手术治疗效果怎么样还是一个问号。
这个病人肯定属于晚期了。
“敬生,知道为什么连CT与B超均没查出胰腺肿瘤吗?”
“请赐教。我猜的话,应该是肿瘤密度与胰腺差不多。”
李敬生能想到的只有这个结果。
这种事情一般很少遇到,但是他在呼内科时也遇到过一例。
只不过那个病人的肿瘤在肝脏部位。
当时病人就是咳嗽,上级医生给患者拍了片子后,当成肺部感染治疗。
结果怎么治都不见效。
而且第三天,病人开始咳血。
后来病人死了,家属认为第一医院治疗不力,要求尸检。
进行尸体解剖才发现病人的肝脏存在肿瘤,并且转移到了肺部。
患者的死亡不是癌症晚期死的,而是因为呼吸衰竭合并哮喘。
那场官司,第一医院输了,听说赔了八十多万。
李敬生只知道此后两个多月,那位副主任医师的脸都是阴着的。一点点小事就会大发雷霆。后来李敬生辞职了,也就不用再看那个副主任医师的脸色。
第一医院应该承担了一部分赔偿款,但是那个副主任医师想必也赔了不少。
否则,赔个万把块,几千块,不至于脸色阴沉两个多月。
医生是个高风险职业从这一点也能看出来一些,辛苦积攒十几年的收入,说不定一个病人出事就给赔出去了。
连涛直接发了一个大拇指竖起的表情过来。
“又被你猜对了。肿瘤科的金主任说,这个胰腺内分泌肿瘤用CT与B超都查不出来,是因为它与胰腺的密度相同。以后你遇到类似的病例,一定要多留个心眼。”
通过这个病例的讨论与交流,李敬生从中学到了很多。
医生一辈子都在学习,因为疾病的种类太多了。
各种稀奇古怪的病,想都想不到。
欧晴岚陪着他在诊所内,他真希望能够早点与她结婚,两人天天这样腻在一起。
一个人住在诺大的诊所内,真是太空虚了。
有时候心里会觉得空落落的。
如果能够娶了她,就能两人一起住在诊所内,然后再生两三个孩子,一个新的家庭就完美了。
“对了,晴岚,我去教你练习缝合与打结吧!”
“好啊!我今天手术时好不容易从吴教授那时获得了一个缝皮机会。结果缝得很差,被当众狠批了一顿。”
她说起这事还有些小郁闷。
基本上每个新手医生都是这么过来的。
“那就更要好好练习了。到时候等你练好了,给他们一个大大的惊喜。”
李敬生的缝合技能最差的都是精通级别。
放在吴教授那一组绝对是拔尖水平了。
只能说吴教授等人的缝合水平真心不敢恭维。
拿出镊子、缝针、持针器、缝合线,李敬生开始手把手的教她缝合。
有着一位厉害的男朋友就是不一样,教她间断缝合,只练了不到两小时,她的水平有着极为显著的提升。
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好在四个员工与他这个老板各司其职,倒也能够及时完成。
只要病人不是太多,一般不需要额外加班。
卖药什么的,基本上不怎么耗费时间。
这时,李敬生的手机连着响了几声。
是微信信息的声音。
查看后,原来是连涛主任发过来的。
“我又给患者查了两次腹部B超,一次是我亲自做的,均没发现胰腺异常。”
“CT和腹主动脉胰腺增强扫描,只显示肝右、左、尾叶有多发大小不等密度不均的低密度灶,未发现胰腺占位病变。”
看来连涛主任还是怀疑患者的胰腺有问题啊!
李敬生也是这么怀疑的。
因为病人莫名其妙的持续消瘦,要么是恶性肿瘤,要么是糖尿病。胰腺存在问题,会导致身体的吸收变差。
别看胰腺的体积不大,只有十四五厘米长,三四厘米宽,但是它属于人体非常重要的消化器官。
可以帮助人体消化脂肪、蛋白质和葡萄糖。
当它出问题,不但可以导致人体消化能力变差,甚至能够致死。
它在所有的消化器官中属于一个非常特殊的存在。
如果把一众消化器官看作武林人士,可以用内外兼修来形容它。
它的外分泌功能,主要是胰泡和胰管分泌人体消化所需要的胰淀粉酶、蛋白酶等物质,包括一部分重要的消化液。
内分泌功能则主要分泌人体所需要的胰高血糖素来控制血糖,胰岛素用于控制血糖降低和升高。
从这里可以看出,它对于控制人体的消化功能,控制和调节人体的血糖都有极其重要的作用。
这个患者的大便没问题,说明肠道出问题的可能性比较小。
肝功能也正常。
尿常规也是正常的。
确实让人怀疑是胰腺出了问题。
可是患者的空腹血糖是正常的,现在查了两次腹部B超,都提示胰腺正常。
那到底会是哪里的问题呢?
患者的腹部增强CT虽然没有发现胰腺占位病变,但是查出肝部有低密度灶,说明肯定有问题的。
“干嘛不查个血管造影呢?”
李敬生给连涛回了一条。
“该不会是哪位佳人约你去吃饭吧?”
欧晴岚看到李敬生捧着手机,一副很上心的表情,甚至把她直接冷落在一边,心里多少有点吃味。
其实她算是非常好的了,属于不易吃醋的那种。
有些女孩老是不自信,一天到晚担心男朋友被人抢走,看得死死的。接个电话,发条信息,或者回家晚一点,都得刨根挖底。
真是让人受不了。
欧晴岚对李敬生的私生活几乎从不干涉。
当然,可能现在两人还只是初期恋爱阶段,等到结了婚,估计会管得严一点。
“是人民医院的一位医生,遇到一个疑难病例,患者的三大基本常规皆化验正常,但是出现莫名消瘦,乏力,无法行走。他跟我讨论一下。”
李敬生解释道。
“你不会这么牛吧?是咱们离江市人民医院吗?”
欧晴岚倒是没在意病情,反而对那个医生的身份感到惊讶。
“这有什么牛啊!人民医院的医生怎么啦?不跟咱们一样,都是两只眼睛一个鼻子吗?”
李敬生倒是淡定得很。
也就是他现在实力变强了,而且有着属性面板,还在持续不断的提升着各项医术。将来十有八九能问鼎江离市的医疗界首席专家,甚至成为国内最顶尖的存在。
至少在他的专长领域内,应该能够提升到顶尖水平。
目前已经掌握了几门最重要的内科与外科诊断医术,还有方药医术与外科技能。
他不准备再去扩大范围。
全科医生并不好当,而且就算他有着属性面板可以提升医术,想要发展全科医术也绝不是一件容易的事情。
目前已经拥有的各项医术就让他十分吃力了。
“人民医院的医生还不牛啊?我们这些普通三级医院的医生,只能仰望人家。是对方主动找你讨论的吗?还是你主动向人家要求的呀?”
在欧晴岚的心目中,人民医院绝对是顶尖存在。
“哎,我发现咱们家欧医生也有八卦的一面啊!是他主动找我讨论的,我们是朋友,他是个男医生。”
“我又没问你对方是男是女,再说了,我也不是那么小气的人。”
她说是这么说,李敬生主动透露对方的性别,仍然让她感到高兴和放心。
还真害怕对方是人民医院的年轻漂亮女医生,与李敬生讨论病情,讨论着讨论着就成为情侣了。
欧晴岚对自己的颜值非常自信,但是论医术,她现在还只是个在读研的硕士规培生。
医术很一般。
正在两人交谈间,连涛又回信息来了。
“你也认为应该做个血管造影?”
“肯定啊!”
李敬生回道。
“可以经皮股动脉选择血管造影。”
他又加了一句。
发完这条信息,李敬生自己都感到惊讶,什么时候变得这么厉害了?
稍微一想,他又释怀了。
很可能是因为他的心血管内科诊断、心外诊断都有了一定水平,所以面对这种消化道疾病时才能纵横捭阖,运用各领域的临床医学知识。
“我发现敬生的临床知识比我想像的还要更渊博,真不知道你这么厉害,怎么不进大医院发展?”
连涛觉得李敬生的实力和水平都很高,哪怕放在人民医院这种大三甲也是出类拔萃的存在。
“别拿我开涮了,我这点学识抵不过你一根指头。我女朋友来了,不跟你聊了。”
李敬生可不敢在连涛面前托大。
“重色轻友啊!鄙视你!等会出结果了我再告诉你。”
连涛似乎对这次讨论很满意。
以后遇到疑难病例怕是第一时间就会想到李敬生。
等到唐萍等人忙完后,李敬生核查账目,没什么问题。然后又检查了一下当天的病历,同样没问题。
他放心的锁了门,陪着欧晴岚一起去吃饭。
这次倒是没有选择吃蛋炒饭,而是带着她进了馆子。
她好像真的变了。
点菜时,只点了两个便宜的素菜,一个油淋豆腐,一个卷心菜。
“好歹点个肉食啊!”
李敬生对她说道。
“我要减肥,不然到时候长胖了,被你嫌弃怎么办?”
“那就点个虾吧!”
李敬生点了一个虾仁炒韭菜。
吃的时候,她很秀气,但是虾仁很受她的喜爱。
李敬生见她爱吃,基本上没怎么伸筷子。
这时候,她的手机响了。
看了一眼,然后拿起手机走到较远的地方接听。
这种事情可是从没发生过呀。
李敬生觉得她避着自己,肯定是有事。
从她的表现来看,脚踏两条船的可能微乎其微。
她最近好像变得节俭了许多,难道是经济出状况了?
应该也不可能啊!
她提的包,还有戴的腕表,都是名牌,家境应该不会差。
而且前不久,李敬生为门面发愁的时候,她还回老家一趟,应该是问父母要钱,准备买个门面给他使用。
李敬生隐隐听到她说,知道了……再过两天就给您。
到底是什么事呢?
这个小妮子让人不放心啊!
再过两天,不正好是第二医院发工资的日子吗?
他一个激灵,看来欧晴岚的经济真的有可能出了问题。
两人吃完饭,要是换作以前,她肯定要抢着买单。
这次却让李敬生买的单。
“晴岚,你好像快生日了吧?”
李敬生牵着她的手,行走在城南老街。
“这个你都知道啊!”
她笑着回应。
“那是必须的呀!我每天工作都很忙,这个你是知道的哈!我这人记性不好,一忙起来脑子里只有病人,到时候万一你的生日忘记了,那个罪过可就大了。”
李敬生跟她说道。
“瞧你说的,这有什么关系呀!再说了,等我生日的时候,我还准备请你吃饭呢!到时候我可以主动打电话给你啊!”
她浑不在意道。
“不不不,你请我吃饭是你的心意,我给你生日礼物和祝福是我的心意。我给你发三千块钱,你喜欢什么自己去买。少了不补,多了也不用退,你看可以吗?”
李敬生直接给钱,她肯定不会收。
也伤她的自尊心。
就想了这么一个法子。
因为他想存钱买这个小院子,所以没有给太多。
有三千块钱,稍微节省一点,足够她花上一个月了。
如果要买贵的衣服和化妆品,那肯定不够。
李敬生现在也只能保证她的温饱,没办法满足她所有的物欲。
“我不要你的钱。而且我生日你不用送什么贵重礼物,哪怕写一封情书我都会非常高兴。哈哈,说起这事,咱们恋爱也有段时间了,你还从没给我写过情书呢!”
她倒是容易满足。
“这事你得听我的,除非你把我当外人。”
李敬生拿出手机给她转了三千过去。
她划开屏幕当场就要退回,李敬生阻止。
“收下吧!咱俩平时逛街也好,在医院吃饭也罢,基本都是你在买单。这点钱,算是我的一点小心意,你生日的时候想买什么就买点什么。”
李敬生真诚的看着她的眼睛。
“不,我不要你的钱。我妈妈从小就教育我,女孩子一定要自尊自爱,不要接受男人的金钱和贵重礼物。你要是尊重我,就不要逼着我收下这钱。”
她坚决不同意。
两人这时已经走到了诊所前,打开门,李敬生拉着她走了进去。
“晴岚,我是不是你的男朋友?”
“你说呢?”
她翻了一个白眼。
如果不承认他是男朋友,可能给他搂搂抱抱,牵手吗?
可能每天给他发信息,聊天吗?
可能为了他,跑回家找父母要钱买门面吗?
“我很爱你,照顾你更是天经地义。男人赚钱给老婆和孩子花,同样是天经地义。虽然咱们现在还没结婚,但是只要你愿意,我随时可以与你领证。但是要过你父母那关的话,你得给我一点时间,我现在事业刚起步,这个你知道的。”
李敬生搂着她,相互面对着。
“那也是以后结了婚再说。现在我们还不是夫妻。”
她再次拒绝。
“你……是不是遇到什么难事了?”李敬生把这句话咽回肚子里,最终还是没有问出来。
因为他担心伤害到她的自尊。
“那好吧,如果你需要用钱的话,随时可以找我拿。实在不愿意接受我的赠予,那就打借条好了。到时候借得越多越好,还不起,就把你典当给我当老婆了。”
李敬生以玩笑的口吻说道。
扑哧!
“就你坏主意多!”她掩嘴偷笑不止。
两人在一起的时光好像永远都是这么快乐,李敬生每次都能逗得她开心的笑。
……
接近八点的样子,连涛主任又给李敬生发来了信息。
“经血管造影,显示患者的肝内多发占位病变,胰腺体尾部肿块,中间有钙化。看来我的预感和初诊方向是正确的,患者的胰腺真的存在问题。只是没想到在尾部,B超根本查不出来。”
连涛成功查出了病灶,显得很兴奋。
这个病例的诊断确实非常不容易,空腹血糖、肝、肾、胰腺B超,血、大便、尿三大常规都正常。
谁能肝脏内部发生了一些病变。
然后胰腺尾部更是出现了肿块。
“这个病人的肿瘤只怕发生了转移!”
李敬生回道。
“你真是牛啊,又被你说对了。胰体尾占位病变,肝内多发占位病变,骨扫描显示骨多发转移。目前初步怀疑是胰体尾胰高糖素瘤,一种很罕见的肿瘤。这个病,我们消化内科已经处理不了,连夜安排转到外科手术。”
查到这里,病因大白于天下。
只是治疗结果让人挺担忧的。
发生了多发转移,手术治疗效果怎么样还是一个问号。
这个病人肯定属于晚期了。
“敬生,知道为什么连CT与B超均没查出胰腺肿瘤吗?”
“请赐教。我猜的话,应该是肿瘤密度与胰腺差不多。”
李敬生能想到的只有这个结果。
这种事情一般很少遇到,但是他在呼内科时也遇到过一例。
只不过那个病人的肿瘤在肝脏部位。
当时病人就是咳嗽,上级医生给患者拍了片子后,当成肺部感染治疗。
结果怎么治都不见效。
而且第三天,病人开始咳血。
后来病人死了,家属认为第一医院治疗不力,要求尸检。
进行尸体解剖才发现病人的肝脏存在肿瘤,并且转移到了肺部。
患者的死亡不是癌症晚期死的,而是因为呼吸衰竭合并哮喘。
那场官司,第一医院输了,听说赔了八十多万。
李敬生只知道此后两个多月,那位副主任医师的脸都是阴着的。一点点小事就会大发雷霆。后来李敬生辞职了,也就不用再看那个副主任医师的脸色。
第一医院应该承担了一部分赔偿款,但是那个副主任医师想必也赔了不少。
否则,赔个万把块,几千块,不至于脸色阴沉两个多月。
医生是个高风险职业从这一点也能看出来一些,辛苦积攒十几年的收入,说不定一个病人出事就给赔出去了。
连涛直接发了一个大拇指竖起的表情过来。
“又被你猜对了。肿瘤科的金主任说,这个胰腺内分泌肿瘤用CT与B超都查不出来,是因为它与胰腺的密度相同。以后你遇到类似的病例,一定要多留个心眼。”
通过这个病例的讨论与交流,李敬生从中学到了很多。
医生一辈子都在学习,因为疾病的种类太多了。
各种稀奇古怪的病,想都想不到。
欧晴岚陪着他在诊所内,他真希望能够早点与她结婚,两人天天这样腻在一起。
一个人住在诺大的诊所内,真是太空虚了。
有时候心里会觉得空落落的。
如果能够娶了她,就能两人一起住在诊所内,然后再生两三个孩子,一个新的家庭就完美了。
“对了,晴岚,我去教你练习缝合与打结吧!”
“好啊!我今天手术时好不容易从吴教授那时获得了一个缝皮机会。结果缝得很差,被当众狠批了一顿。”
她说起这事还有些小郁闷。
基本上每个新手医生都是这么过来的。
“那就更要好好练习了。到时候等你练好了,给他们一个大大的惊喜。”
李敬生的缝合技能最差的都是精通级别。
放在吴教授那一组绝对是拔尖水平了。
只能说吴教授等人的缝合水平真心不敢恭维。
拿出镊子、缝针、持针器、缝合线,李敬生开始手把手的教她缝合。
有着一位厉害的男朋友就是不一样,教她间断缝合,只练了不到两小时,她的水平有着极为显著的提升。
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