第164章 惹谁不好呀,木主任的求援
第164章惹谁不好呀,木主任的求援
设定会员等级制度,然后自动给予优惠,确实能够大幅提升顾客的忠诚度与回购率。
只要品质这一块不出问题,价格比别的药店、诊所便宜那么一丢丢,老顾客自然乐意关照阳光诊所。
人嘛,毕竟都还是讲感情的。
“这么快呀!太好了!”
小高听到这个好消息,顿时极为振奋。
“我就等着这个会员系统落到实处了!上次咱们做周年店庆活动积累了大批客户信息,很多都是非常优质的客户。现在咱们诊所又是上报上电视,那是根正苗红啊!又有了会员系统,我再去拉客户肯定能够事半功倍。”
小高现在一心扑在卖药上面。
想要把事业做大做强。
本身遇到了一个英明的老板就不容易,李敬生又是特别赏识他,很多事直接放权给他。
平台虽说小了点,但是潜力极强,小高自然十分珍惜。
“会员卡2000张应该不够,快用完的时候可以提前一天跟我说,到时候再加购就行了。”
一个小诊所能够有两千会员,哪怕只有50%是有效会员,那也非常不错了。
“思莹不愧是高才生,想出来的这个点子特别好。我觉得你的脑子活,今后可以再向老板多提点好建议。”
小高笑着夸她。
“呵呵,我也只是随口那么一说。还有,我这算哪门子高才生呀,现在的研硕一点都不吃香,我还想着利用这一年的时间好好努力,争取考博呢!”
韩思莹的身当代年轻人的许多优秀闪光点。
只要有时间,就会默默的把学历提升到更高。
以前研究生硕士算是顶天的高学历了,可是现在太卷了。
想要进大三甲,至少要博士学历才比较稳一点。
“唉,现在就连研硕都不吃香了吗?我这样的怕是只能被淘汰啦!”
小高听后唉叹。
“高哥这么优秀,才不会被淘汰呢!我听同学说的,人民医院今年招聘三个心外科医生,结果应聘的简历有七百多份,研究生硕士及以下学历全部在第一轮直接过滤掉了。剩下的二十几人全是博士学历,还有两个是博士后。感觉真的特别残酷。”
提到未来的前途,韩思莹同样充满担忧。
这很正常。
面对诸多强大的竞争对手,哪个不慌,哪个不怕?
这时,外面响起警笛声。
呼啸而过。
难道又有人打架吗?
城南老街这一块,治安虽说不是特别好,械斗还是比较少见。
大排档那一段到了晚上打架多一点。
特别是夏秋两季的晚上,天气炎热,很多人像个火药桶,一点就爆。
现在大白天,打架的可能性应该比较小。
过了不到半小时的样子,有顾客进诊所买药。
“王叔叔,您来啦!”
小高看到对方后,热情的打招呼。
他也不是叫每一个老人都做干妈,干爹。至少要合眼缘,对方比较有钱的,或者有点影响力,小高才会‘折腰’。
小高到底认了多少个干妈、干爹,只有他自己清楚。
保守估计,二三十个应该有。
“上次你给我推荐的那个降血脂的药还挺不错的,服用后,昨天去医院检查,医生都夸我的胆固醇和甘油三酯控制得好。这不,又来找你买点回去。”
男子看着五十多岁模样,穿着算是中等偏上水平了。
实际年龄很可能不止五十多岁。
很多工作优越的男性,只要保养得当,哪怕六十多岁也还不显老。
“哈哈,听到您的检查结果还不错,我就特别开心。”
小高有一定的医学基础,推荐保健药品也不是乱推荐,而是有的放矢。
再加上阳光诊所现在卖的都是品质货,所以客户好评率非常高。
“王叔叔这次还是买上次相同的药吗?”
“伱给我推荐就行,那些药理知识什么的,我也不懂。”男子对小高竟然很是信任的样子。
其实绝大多数患者和顾客,基本上都差不多。
只要在诊所治疗有效果,他们下次再来就能有一定的信任度基础了。
“那我就做主给您拿了!对了,您下次再来买药记得带上身份证,我给您弄一个会员卡,以后买药能享受优惠。这次买药的消费额度,我也给您记在本子上,下次一起加进去。”
小高直接开始给患者推会员卡。
“好好好,高医生办事就是贴心。有什么好处总想着我们顾客。”男子一听有优惠,连连点头答应。“哎哟,刚才从那边过来时,你是不知道,警察抓了一男一女两个人。你知道干什么吗?他们抱着个死掉的孩子到快康诊所买药,被老板识破了,不动声色的留住他们,然后打电话报警把人抓了。”
男子得了好处后,对小高的好感度增加,话闸子也就打开了。
“高医生,你是个很好的医生,还这么年轻,可一定要小心哦!这年头,世道险恶,总有一些人想方设法坑蒙拐骗。抱个死孩子去诊所买药,这谁能想得出来哟!”
男子好心的提醒着高医生,让他别上当。
“太吓人了。谢谢王叔叔告诉我这些,我会注意的。”
小高一脸惊悚。
也不知道是演的,还是真的被吓到了。
不过那两个男女敢抱着孩子去快康诊所行骗,真是厕所里打灯笼,找死。
赵老板那是什么人?
城南老街绝对的狠人,老江湖中的扛霸子。
连李敬生很多套路和做人的道理都是跟赵老板‘剽’学的。
那对夫妇肯定不是本地人,不然借他们三个肥胆都不敢去快康诊所。
韩思莹在旁边听了,没有说话,但是对老板默默的投去钦佩的目光。
也有两天没看到赵老板过来晃荡了。
等会是不是应该过去‘看望’一下赵老板?
闭门造车是大忌。
行业想要发展,就得多去向老前辈学习与交流。
这时,李敬生的电话响了。
居然是第二医院木主任打过来的。
两人可是有些日子没联系过了。
“木主任,您好呀!有什么指示,您请吩咐。”
李敬生对木主任一直心怀感激。
木主任这个人虽说很要面子,但是为人相当不错。
上次要不是木主任从中作保,李敬生根本没机会从徐医师那里学会正骨手法。
“啊唷,指示和吩咐可不敢当哟!就是有些日子没见到你了,想着打电话问问。”
木主任显得很高兴。
花花轿子抬人,人人喜欢。
李敬生对他的尊敬态度让他非常受用。
“还真别说,自从上次分别后,我就一直想着什么时候能够再见见您。有些呼吸领域的医学知识,很想向您请教,但是又怕您的工作繁忙,所以没敢轻易打扰您。”
李敬生是什么人呐。
那可是城南老街的后起之秀。
经过近一年时间的锤炼,智商和情商都变得更加优秀。
听话听音,他自然不会信木主任的客套话。
木主任说想他了,这话听听就好。
打电话过来肯定有事情。
只是木主任这人面皮薄,不肯直接说出来。
“李医生,你要这么说可就生分了!我的工作哪天不忙呐?你只要愿意过来,不管什么时候我都高兴。现在有空的话,现在就可以过来。正好我这里有两个经典病例,你可以过来一起讨论。”
木主任打电话给他就是为了叫他过去一起讨论病例?
李敬生心中嘀咕,第二医院的实力虽然说不上特别强大,但是绝对不弱。
再怎么样也犯不着向他一个小诊所医生求援吧?
他决定拿话套一下。
“唉,我倒是真想天天过去向您请教,只是我的小诊所这两天实在太忙了。要不过几天等我这儿的病人少点了,我再去找您可以吗?”
上午他是真的没空。
今天下午还算比较清闲。
到目前为止,还只接诊了四个病人。
“过几天可以啊!”
木主任答应得非常爽快。
正当李敬生以为试探没什么结果的时候,木主任又接着道“这两个经典病例里面有一个病人说是在你那里看过病,你不过来共同讨论一下吗?”
真正的目的露出来了。
果然是有事‘相求’。
“在我这里看过病啊,是什么样的病人啊?我这两天是接诊了几个处理不了的疑难病例。您是知道的,我的小诊所条件有限,我个人的水平也很有限,拿捏不准的病例,我也害怕耽误患者的病情,都是让他们去大医院求诊。”
李敬生这两天接诊的病人确实很多。
“患者是个女的,就是发热,头痛,说是在你那里买了感冒药吃了,头没那么痛了,还是发烧。有印象吗?”
这么一提醒,李敬生还真想起来了。
那个女的肯定不是感冒。
“患者是个二十多岁的年轻女性,皮肤出现了黄染并且有皮下出血,是这个人吗?”
“对对对!就是这个病人。怎么样,现在过来讨论一下不?”
木主任基本上等于拉下脸在求助了。
或许是李敬生上次诊断出那个肺结核老人,让木主任对他高看了几眼。
认为李敬生在呼内领域应该有着不弱的水平。
这才请他过去会诊。
“行,我马上到第二医院找您。只是事先说好啊,我的水平很有限,参与讨论时您可得多照顾,多包容。”
人家木主任只差没明着请了。
再拒绝,可真有点不厚道。
“医学讨论不分职称高低,也不看经验水平,大家集思广益,一起攻克病魔才是正解。我在住院部的3号主任办公室
等你。”
听到李敬生答应过去,木主任说话的语气明显轻松了一些。
医生是个高风险职业。
像他这种名医,更加不容易。
经常有人说为虚名所累,其实说的就是这种。
地位和名气摆在那里,有事来了你不上谁上?享受名气和地位带来好处的同时,也意味着需要承担更多的责任。
遇到这种疑难病例,下级医生可以往上面推,上头的医生想推就只有一条路,那就是把病人推到别的医院。
这种事,偶尔干一两次还行。
次次把疑难病人往外院推,真当医院领导是吃干饭的?
他们肯定不答应。
而且这种事很伤名气。
李敬生打车赶到第二医院,在主任办公室果然看到了木主任。
似乎正在用电脑查资料。
医生们遇到解决不了的疑难病例时,查网上的类似病案例,加以借鉴,或者翻书都是不错的办法。有人脉的医生,还可以向同行请教。
“李医生来啦!病人正在病房内住院,昨天出现抽搐、头痛剧烈、失语等症状。我已经组织本院的医生进行过一次讨论,但是没有明确结果,目前怀疑中枢神经出问题的可能比较大。”
木主任看到李敬生来了,立刻起身相迎。
然后直奔主题,介绍了患者的情况。
李敬生记得那个女病人昨天虽然有些症状,但是人还算清醒。
交流正常,行动正常。
没想到短短的一天时间,病情进展这么快。
“能让我看看患者的检查报告吗?患者是前天下午找我买的感冒药,昨天上午过来跟我反应还是发烧,当时我看到她的皮肤出现黄染,又有皮下出血的斑点,意识到很可能是大病。排除肝胆方面的疾病,那就只剩下溶血这个病了。所以我劝她赶紧上大医院做进一步诊治。”
李敬生把经过说了一遍。
仅仅只是凭借一些表现就能得出这么精准的判断,令木主任对他不禁又高看了几眼。
“这些是患者入院后做的全部检查,你先看看。”
木主任的眉宇间透着一抹愁意。
医生有时候比家属更希望病人能够早日康复。
手里握着这样的病人,主诊医生的压力非常大。
李敬生先查看患者的血常规数据。
因为溶血很容易在血象中发现异常数据。
血红蛋白65g/L。
第一项就极度不正常。
正常成年女性的血红蛋白在110-150g/L。这个女患者的血红蛋白只有正常人的一半。
红细胞2.3*10的12次方/升,白细胞8*10的9次方,淋巴细胞0.35,血小板38*10的9次方……
正常人血小板一般是(100~300)×10的9次方/L。
这个患者的血小板只有38。
难怪会存在广泛性的皮下出血现象,她的凝血肯定严重异常。
尿红细胞阳性。
粪常规正常。
李敬生赶紧查看另外几项重要指标,血钾、肌酐、二氧化碳结合力、钠这些数据都正常。
“热溶血试验居然是阴性的。”
他看到另一份检查结果时,感到有些惊讶。
“蔗糖水试验也是阴性呢!这个病例确实挺有难度。”
木主任在旁边一直耐心的陪着。
把希望全部寄托在李敬生身上那是扯淡。
但是如果李敬生能够在一些关键思路上给出建议或方向,木主任凭借丰富的临床诊疗经验,说不定就能寻找到突破口。
李敬生发现患者的冷凝集试验也是阴性。
肝功能正常。
居然连乙肝病毒表面抗原都给她测试了。
大医院做事情就是严谨。
要是换成李敬生来诊治,肝胆功能基本不用测。
不过第二医院给患者疯狂的做一大堆检查,只差没来个大全套,也是有原因的。
可以看到这些检查的申请时间比较晚。
说明做了前面那些检查,没发现问题,这才想着查一查乙肝。
肝脏是人体各种酶的生产场所。
它同时也是人体最重要的解毒器官。
很多人认为肾脏是解毒器官,因为他们认为毒素通过尿液排出。这个其实是不专业的。
吃进肚子里的各种毒素、毒害物质,肝脏都在默默的充当着分解工厂的角色。
喝酒为什么要护肝?
也是这个道理。
喝下去的酒,它真正伤的并不是食管与胃,也不是肠道,而是肝脏。
反复肝炎或者乙肝疾病,都能导致凝血功能异常。
木主任查患者的乙肝,其实就已经有点无头苍蝇的味道了。
李敬生接着往下看,发现还给患者查了胆红素27.4UMOL/L,总胆红素72.4umol/l。
这还不止呢,还给患者查了心电图。
当然,肯定是正常的。
溶血很少是心脏疾病引起,查这个心电图,可能有着多方面的考量。
然后又查了X线胸片。
结果,心肺、纵隔全都没有发现异常。
查完了胸腹腔的器官,没找出病因,还得继续找呀。
给患者查了头颅CT,这个检查其实挺贵的。
患者如果没有医保,即便住院的情况下,同样报销不了多少。
医生给患者开这种比较贵的检查,通常会让患者先办理住院再申请。目的是为了让患者能报销得更多一点。
门诊和住院的报销比例是有区别的。
当然,很多患者压根不知道这事,也就理解不了医生的一片良苦用心。
从CT片子没发现患者的头部存在肿瘤、脑实质出血、脑梗等问题。
病情查到这一步,难度进一步提升了。
不过真正的病因也是越圈越小。
排除法,是临床诊断中常用的方法。
简单,实用。
接下来又给患者的做了腰穿。
胸腹腔主要脏器,头颅全都查过了,没发现异常。血象却明显不正常,那就查脑脊液。
脑脊液压力正常,常规化验与高级实验室生化全都正常。
查到这里,基本只剩下最后一项,骨髓。
木主任实际上也是这么干的。
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人嘛,毕竟都还是讲感情的。
“这么快呀!太好了!”
小高听到这个好消息,顿时极为振奋。
“我就等着这个会员系统落到实处了!上次咱们做周年店庆活动积累了大批客户信息,很多都是非常优质的客户。现在咱们诊所又是上报上电视,那是根正苗红啊!又有了会员系统,我再去拉客户肯定能够事半功倍。”
小高现在一心扑在卖药上面。
想要把事业做大做强。
本身遇到了一个英明的老板就不容易,李敬生又是特别赏识他,很多事直接放权给他。
平台虽说小了点,但是潜力极强,小高自然十分珍惜。
“会员卡2000张应该不够,快用完的时候可以提前一天跟我说,到时候再加购就行了。”
一个小诊所能够有两千会员,哪怕只有50%是有效会员,那也非常不错了。
“思莹不愧是高才生,想出来的这个点子特别好。我觉得你的脑子活,今后可以再向老板多提点好建议。”
小高笑着夸她。
“呵呵,我也只是随口那么一说。还有,我这算哪门子高才生呀,现在的研硕一点都不吃香,我还想着利用这一年的时间好好努力,争取考博呢!”
韩思莹的身当代年轻人的许多优秀闪光点。
只要有时间,就会默默的把学历提升到更高。
以前研究生硕士算是顶天的高学历了,可是现在太卷了。
想要进大三甲,至少要博士学历才比较稳一点。
“唉,现在就连研硕都不吃香了吗?我这样的怕是只能被淘汰啦!”
小高听后唉叹。
“高哥这么优秀,才不会被淘汰呢!我听同学说的,人民医院今年招聘三个心外科医生,结果应聘的简历有七百多份,研究生硕士及以下学历全部在第一轮直接过滤掉了。剩下的二十几人全是博士学历,还有两个是博士后。感觉真的特别残酷。”
提到未来的前途,韩思莹同样充满担忧。
这很正常。
面对诸多强大的竞争对手,哪个不慌,哪个不怕?
这时,外面响起警笛声。
呼啸而过。
难道又有人打架吗?
城南老街这一块,治安虽说不是特别好,械斗还是比较少见。
大排档那一段到了晚上打架多一点。
特别是夏秋两季的晚上,天气炎热,很多人像个火药桶,一点就爆。
现在大白天,打架的可能性应该比较小。
过了不到半小时的样子,有顾客进诊所买药。
“王叔叔,您来啦!”
小高看到对方后,热情的打招呼。
他也不是叫每一个老人都做干妈,干爹。至少要合眼缘,对方比较有钱的,或者有点影响力,小高才会‘折腰’。
小高到底认了多少个干妈、干爹,只有他自己清楚。
保守估计,二三十个应该有。
“上次你给我推荐的那个降血脂的药还挺不错的,服用后,昨天去医院检查,医生都夸我的胆固醇和甘油三酯控制得好。这不,又来找你买点回去。”
男子看着五十多岁模样,穿着算是中等偏上水平了。
实际年龄很可能不止五十多岁。
很多工作优越的男性,只要保养得当,哪怕六十多岁也还不显老。
“哈哈,听到您的检查结果还不错,我就特别开心。”
小高有一定的医学基础,推荐保健药品也不是乱推荐,而是有的放矢。
再加上阳光诊所现在卖的都是品质货,所以客户好评率非常高。
“王叔叔这次还是买上次相同的药吗?”
“伱给我推荐就行,那些药理知识什么的,我也不懂。”男子对小高竟然很是信任的样子。
其实绝大多数患者和顾客,基本上都差不多。
只要在诊所治疗有效果,他们下次再来就能有一定的信任度基础了。
“那我就做主给您拿了!对了,您下次再来买药记得带上身份证,我给您弄一个会员卡,以后买药能享受优惠。这次买药的消费额度,我也给您记在本子上,下次一起加进去。”
小高直接开始给患者推会员卡。
“好好好,高医生办事就是贴心。有什么好处总想着我们顾客。”男子一听有优惠,连连点头答应。“哎哟,刚才从那边过来时,你是不知道,警察抓了一男一女两个人。你知道干什么吗?他们抱着个死掉的孩子到快康诊所买药,被老板识破了,不动声色的留住他们,然后打电话报警把人抓了。”
男子得了好处后,对小高的好感度增加,话闸子也就打开了。
“高医生,你是个很好的医生,还这么年轻,可一定要小心哦!这年头,世道险恶,总有一些人想方设法坑蒙拐骗。抱个死孩子去诊所买药,这谁能想得出来哟!”
男子好心的提醒着高医生,让他别上当。
“太吓人了。谢谢王叔叔告诉我这些,我会注意的。”
小高一脸惊悚。
也不知道是演的,还是真的被吓到了。
不过那两个男女敢抱着孩子去快康诊所行骗,真是厕所里打灯笼,找死。
赵老板那是什么人?
城南老街绝对的狠人,老江湖中的扛霸子。
连李敬生很多套路和做人的道理都是跟赵老板‘剽’学的。
那对夫妇肯定不是本地人,不然借他们三个肥胆都不敢去快康诊所。
韩思莹在旁边听了,没有说话,但是对老板默默的投去钦佩的目光。
也有两天没看到赵老板过来晃荡了。
等会是不是应该过去‘看望’一下赵老板?
闭门造车是大忌。
行业想要发展,就得多去向老前辈学习与交流。
这时,李敬生的电话响了。
居然是第二医院木主任打过来的。
两人可是有些日子没联系过了。
“木主任,您好呀!有什么指示,您请吩咐。”
李敬生对木主任一直心怀感激。
木主任这个人虽说很要面子,但是为人相当不错。
上次要不是木主任从中作保,李敬生根本没机会从徐医师那里学会正骨手法。
“啊唷,指示和吩咐可不敢当哟!就是有些日子没见到你了,想着打电话问问。”
木主任显得很高兴。
花花轿子抬人,人人喜欢。
李敬生对他的尊敬态度让他非常受用。
“还真别说,自从上次分别后,我就一直想着什么时候能够再见见您。有些呼吸领域的医学知识,很想向您请教,但是又怕您的工作繁忙,所以没敢轻易打扰您。”
李敬生是什么人呐。
那可是城南老街的后起之秀。
经过近一年时间的锤炼,智商和情商都变得更加优秀。
听话听音,他自然不会信木主任的客套话。
木主任说想他了,这话听听就好。
打电话过来肯定有事情。
只是木主任这人面皮薄,不肯直接说出来。
“李医生,你要这么说可就生分了!我的工作哪天不忙呐?你只要愿意过来,不管什么时候我都高兴。现在有空的话,现在就可以过来。正好我这里有两个经典病例,你可以过来一起讨论。”
木主任打电话给他就是为了叫他过去一起讨论病例?
李敬生心中嘀咕,第二医院的实力虽然说不上特别强大,但是绝对不弱。
再怎么样也犯不着向他一个小诊所医生求援吧?
他决定拿话套一下。
“唉,我倒是真想天天过去向您请教,只是我的小诊所这两天实在太忙了。要不过几天等我这儿的病人少点了,我再去找您可以吗?”
上午他是真的没空。
今天下午还算比较清闲。
到目前为止,还只接诊了四个病人。
“过几天可以啊!”
木主任答应得非常爽快。
正当李敬生以为试探没什么结果的时候,木主任又接着道“这两个经典病例里面有一个病人说是在你那里看过病,你不过来共同讨论一下吗?”
真正的目的露出来了。
果然是有事‘相求’。
“在我这里看过病啊,是什么样的病人啊?我这两天是接诊了几个处理不了的疑难病例。您是知道的,我的小诊所条件有限,我个人的水平也很有限,拿捏不准的病例,我也害怕耽误患者的病情,都是让他们去大医院求诊。”
李敬生这两天接诊的病人确实很多。
“患者是个女的,就是发热,头痛,说是在你那里买了感冒药吃了,头没那么痛了,还是发烧。有印象吗?”
这么一提醒,李敬生还真想起来了。
那个女的肯定不是感冒。
“患者是个二十多岁的年轻女性,皮肤出现了黄染并且有皮下出血,是这个人吗?”
“对对对!就是这个病人。怎么样,现在过来讨论一下不?”
木主任基本上等于拉下脸在求助了。
或许是李敬生上次诊断出那个肺结核老人,让木主任对他高看了几眼。
认为李敬生在呼内领域应该有着不弱的水平。
这才请他过去会诊。
“行,我马上到第二医院找您。只是事先说好啊,我的水平很有限,参与讨论时您可得多照顾,多包容。”
人家木主任只差没明着请了。
再拒绝,可真有点不厚道。
“医学讨论不分职称高低,也不看经验水平,大家集思广益,一起攻克病魔才是正解。我在住院部的3号主任办公室
等你。”
听到李敬生答应过去,木主任说话的语气明显轻松了一些。
医生是个高风险职业。
像他这种名医,更加不容易。
经常有人说为虚名所累,其实说的就是这种。
地位和名气摆在那里,有事来了你不上谁上?享受名气和地位带来好处的同时,也意味着需要承担更多的责任。
遇到这种疑难病例,下级医生可以往上面推,上头的医生想推就只有一条路,那就是把病人推到别的医院。
这种事,偶尔干一两次还行。
次次把疑难病人往外院推,真当医院领导是吃干饭的?
他们肯定不答应。
而且这种事很伤名气。
李敬生打车赶到第二医院,在主任办公室果然看到了木主任。
似乎正在用电脑查资料。
医生们遇到解决不了的疑难病例时,查网上的类似病案例,加以借鉴,或者翻书都是不错的办法。有人脉的医生,还可以向同行请教。
“李医生来啦!病人正在病房内住院,昨天出现抽搐、头痛剧烈、失语等症状。我已经组织本院的医生进行过一次讨论,但是没有明确结果,目前怀疑中枢神经出问题的可能比较大。”
木主任看到李敬生来了,立刻起身相迎。
然后直奔主题,介绍了患者的情况。
李敬生记得那个女病人昨天虽然有些症状,但是人还算清醒。
交流正常,行动正常。
没想到短短的一天时间,病情进展这么快。
“能让我看看患者的检查报告吗?患者是前天下午找我买的感冒药,昨天上午过来跟我反应还是发烧,当时我看到她的皮肤出现黄染,又有皮下出血的斑点,意识到很可能是大病。排除肝胆方面的疾病,那就只剩下溶血这个病了。所以我劝她赶紧上大医院做进一步诊治。”
李敬生把经过说了一遍。
仅仅只是凭借一些表现就能得出这么精准的判断,令木主任对他不禁又高看了几眼。
“这些是患者入院后做的全部检查,你先看看。”
木主任的眉宇间透着一抹愁意。
医生有时候比家属更希望病人能够早日康复。
手里握着这样的病人,主诊医生的压力非常大。
李敬生先查看患者的血常规数据。
因为溶血很容易在血象中发现异常数据。
血红蛋白65g/L。
第一项就极度不正常。
正常成年女性的血红蛋白在110-150g/L。这个女患者的血红蛋白只有正常人的一半。
红细胞2.3*10的12次方/升,白细胞8*10的9次方,淋巴细胞0.35,血小板38*10的9次方……
正常人血小板一般是(100~300)×10的9次方/L。
这个患者的血小板只有38。
难怪会存在广泛性的皮下出血现象,她的凝血肯定严重异常。
尿红细胞阳性。
粪常规正常。
李敬生赶紧查看另外几项重要指标,血钾、肌酐、二氧化碳结合力、钠这些数据都正常。
“热溶血试验居然是阴性的。”
他看到另一份检查结果时,感到有些惊讶。
“蔗糖水试验也是阴性呢!这个病例确实挺有难度。”
木主任在旁边一直耐心的陪着。
把希望全部寄托在李敬生身上那是扯淡。
但是如果李敬生能够在一些关键思路上给出建议或方向,木主任凭借丰富的临床诊疗经验,说不定就能寻找到突破口。
李敬生发现患者的冷凝集试验也是阴性。
肝功能正常。
居然连乙肝病毒表面抗原都给她测试了。
大医院做事情就是严谨。
要是换成李敬生来诊治,肝胆功能基本不用测。
不过第二医院给患者疯狂的做一大堆检查,只差没来个大全套,也是有原因的。
可以看到这些检查的申请时间比较晚。
说明做了前面那些检查,没发现问题,这才想着查一查乙肝。
肝脏是人体各种酶的生产场所。
它同时也是人体最重要的解毒器官。
很多人认为肾脏是解毒器官,因为他们认为毒素通过尿液排出。这个其实是不专业的。
吃进肚子里的各种毒素、毒害物质,肝脏都在默默的充当着分解工厂的角色。
喝酒为什么要护肝?
也是这个道理。
喝下去的酒,它真正伤的并不是食管与胃,也不是肠道,而是肝脏。
反复肝炎或者乙肝疾病,都能导致凝血功能异常。
木主任查患者的乙肝,其实就已经有点无头苍蝇的味道了。
李敬生接着往下看,发现还给患者查了胆红素27.4UMOL/L,总胆红素72.4umol/l。
这还不止呢,还给患者查了心电图。
当然,肯定是正常的。
溶血很少是心脏疾病引起,查这个心电图,可能有着多方面的考量。
然后又查了X线胸片。
结果,心肺、纵隔全都没有发现异常。
查完了胸腹腔的器官,没找出病因,还得继续找呀。
给患者查了头颅CT,这个检查其实挺贵的。
患者如果没有医保,即便住院的情况下,同样报销不了多少。
医生给患者开这种比较贵的检查,通常会让患者先办理住院再申请。目的是为了让患者能报销得更多一点。
门诊和住院的报销比例是有区别的。
当然,很多患者压根不知道这事,也就理解不了医生的一片良苦用心。
从CT片子没发现患者的头部存在肿瘤、脑实质出血、脑梗等问题。
病情查到这一步,难度进一步提升了。
不过真正的病因也是越圈越小。
排除法,是临床诊断中常用的方法。
简单,实用。
接下来又给患者的做了腰穿。
胸腹腔主要脏器,头颅全都查过了,没发现异常。血象却明显不正常,那就查脑脊液。
脑脊液压力正常,常规化验与高级实验室生化全都正常。
查到这里,基本只剩下最后一项,骨髓。
木主任实际上也是这么干的。
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